Prätransfusionsverifikation: Kritische Sicherheitsschritte
Bevor ein Blutprodukt verabreicht wird, muss die Krankenschwester folgendes am Bett mit einer zweiten lizenzierten Fachkraft verifizieren:
Pflichtprüfungen (Zwei-Personen-Verifikation)
- Patientenidentität: Name und Krankenaktennummer (MRN) abgleichen auf:
- Patientenarmband
- Blutproduktetikett/-etikette
- Transfusionsanordnung/Anforderung
- Blutgruppeneignung: ABO- und Rh-Übereinstimmung bestätigen zwischen:
- Typisiertem Blut des Patienten
- Blutproduktetikett
- Verträglichkeitsetikett (Kreuzprobe)
- Produktverifikation:
- Richtiges Produkt (PRBCs, FFP, Thrombozyten, Kryo usw.)
- Richtige Einheitennummer
- Ablaufdatum/Uhrzeit nicht überschritten
- Keine Anzeichen von Hämolyse, Gerinnseln, Verfärbung, Undichtigkeit, abnormalem Aussehen
- Besondere Anforderungen:
- Bestrahlt? Leukozytenreduziert? Gewaschen? CMV-negativ? HLA-kompatibel?
- Laut Patientenbedarf bestätigen (Transplantation, immungeschwächt, Neugeborene)
Bei JEDER Abweichung
STOPP. Nicht transfundieren. Produkt unverzüglich zur Blutbank zurückbringen. Stationsleitung und Arzt informieren. In der Akte dokumentieren.
Zusätzliche Sicherheitsschritte
- Basis-Vitalzeichen innerhalb von 30 Minuten vor der Transfusion
- Informierte Einwilligung in der Akte verifiziert
- IV-Zugang durchgängig (18–20G oder größer für PRBCs)
- Blutwärmer bei schneller/großvolumiger Transfusion
- Filter-Set (170–260 Mikron) mit Kochsalzlösung vorbereitet
- Langsam beginnen (2 mL/min x 15 Min.), engmaschig überwachen
Dieser Verifikationsprozess verhindert ABO-Inkompatibilität – den tödlichsten Transfusionsfehler.
