Ektasie: Verständnis geweiteter Blutgefäße - Definition & Ursachen

Definition

Ektasie (oder ektasis) = abnorme, chronische Erweiterung/Distension einer tubularen Struktur – meist ein Blutgefäß oder Gang.

Vaskuläre Ektasie

• Koronararterien-Ektasie: Diffuse Erweiterung ≥1,5× angrenzendes Segment; assoziiert mit Atherosklerose, Bindegewebserkrankungen, Kawasaki-Krankheit. Risiko: Thrombose, Embolie, Ischämie.
• Aneurysma: Fokale Ektasie (>50% Durchmesserzunahme); eigenständige Entität, aber dasselbe Spektrum.
• Krampfadern: Oberflächliche venöse Ektasie durch Klappeninsuffizienz.
• Telangiektasie: Kleine kutane venuläre Erweiterung (Besengeäderchen).

Nicht-vaskuläre Ektasie

• Bronchiektasen: Atemwegerweiterung durch chronische Infektion/Entzündung.
• Duktusektasie (Brust): Subareoläre Gang Erweiterung, perimenopausal.
• Megakolon / Megaureter: Kolon-/Uretererweiterung.

Ätiologie

• Strukturelle Wandschwäche (Kollagen/Elastin-Defekte: Marfan, Ehlers-Danlos).
• Chronischer hemodynamischer Stress (Hypertonie, Shunt).
• Entzündung (Vaskulitis, Infektion).
• Mechanische Obstruktion (Stein, Stenose).

Management

Zugrundeliegende Ursache behandeln; Überwachungsbildgebung; Intervention (Stent, Coil, Resektion), wenn symptomatisch, fortschreitend oder thrombogen.