Dyspepsie: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Dyspepsie = oberbauchliche Beschwerden/Schmerzen, Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, Aufstoßen, Übelkeit.

Häufige Ursachen

• Funktionelle Dyspepsie (keine strukturelle Ursache) – 70 %.
• GERD (Reflux).
• Peptisches Ulkus (H. pylori, NSAR).
• Gastritis.
• Medikamente (NSAR, Bisphosphonate, Eisen).
• Gastroparese (Diabetes).
• Gallenblasenerkrankung.
• Malignität (Alarmzeichen: Gewichtsverlust, Anämie, Dysphagie, Erbrechen, Alter >60).

Behandlung

• Lebensstil: Kleine, häufige Mahlzeiten, Auslöser vermeiden (Fett, Gewürze, Koffein, Alkohol, Schokolade), kein spätes Essen, Kopfende des Bettes hochlagern, Gewichtsverlust, Rauchen aufgeben.
• Medikamente:
  • Antazida (Tums) – schnelle, kurze Linderung.
  • H2-Blocker (Famotidin) – mäßige Säurereduktion.
  • PPIs (Omeprazol) – potente Säureunterdrückung; Erstlinie bei GERD/Ulkus.
  • Prokinetika (Metoclopramid) – bei Gastroparese.
  • H. pylori-Eliminierung (Drei-/Vierfachtherapie) bei positivem Befund.
• Endoskopie bei Alarmzeichen, Alter >60 oder Refraktarität gegenüber 8-wöchiger PPI-Testtherapie.

Individuell basierend auf Ursache, Schweregrad und Ansprechen.