Krampfadern sind erweiterte, gewundene oberflächliche Venen, am häufigsten in den Beinen, die durch Venenklappeninsuffizienz und venöse Hypertonie entstehen.
Pathophysiologie
Venenklappen verhindern den rückwärtigen Blutfluss. Wenn Klappen versagen (aufgrund von Wandschwäche oder Dilation), staut sich Blut in abhängigen Venen, erhöht den Druck und verursacht weitere Dilation – ein Teufelskreis.
Risikofaktoren
- Alter: Venenwandelastizität nimmt ab; Klappen degenerieren.
- Weibliches Geschlecht: Hormonelle Schwankungen (Progesteron) entspannen Venenwände; Schwangerschaft fügt Volumen/Druck hinzu.
- Genetik: Familienanamnese vorhersagt stark die Entwicklung.
- Adipositas: Erhöht den abdominalen und venösen Druck.
- Langes Stehen/Sitzen: Beeinträchtigt die Wadenmuskelpumpe, fördert Stau.
- Schwangerschaft: Hormonell + mechanische Kompression der Beckenvenen.
- Früheres TVT: Beschädigt Klappen (post-thrombotisches Syndrom).
Symptome
- Schmerzen, Schweregefühl, Pochen, Jucken, Brennen oder Krämpfe in den Beinen.
- Verschlimmert durch langes Stehen; gelindert durch Hochlagerung.
- Hautveränderungen: Hyperpigmentierung (Hemosiderin), Lipodermatosklerose, venöses Ekzem, Ulzeration (fortgeschritten).
Prävention & konservative Behandlung
- Regelmäßige Bewegung (Gehen, Schwimmen) zur Aktivierung der Wadenmuskelpumpe.
- Gewichtsmanagement.
- Lange statische Positionen vermeiden; Gehpausen einlegen.
- Beine 3–4 Mal täglich über Herzniveau lagern.
- Medizinische graduierte Kompressionsstrümpfe (20–30 mmHg).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Bei persistenten Symptomen, Hautveränderungen, Blutungen, Ulzeration oder plötzlicher Schwellung (TVT ausschließen). Behandlungen umfassen Sklerotherapie, endovenöse Ablation (Laser/RF), Phlebektomie und Venenstripping.
