| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Blutkrankheiten

Anorexia nervosa: Risiken, Komplikationen und Behandlung verstehen

Anorexia nervosa (AN) ist eine ernste, potenziell tödliche Essstörung, die durch Energieeinschränkung, intensive Angst vor Gewichtszunahme und Körperbildstörung gekennzeichnet ist. Sie hat die höchste Sterblichkeitsrate aller psychiatrischen Störungen.

Diagnostische Kriterien (DSM-5-TR)

Einschränkung → signifikant niedriges Körpergewicht (Kontext: Alter, Geschlecht, Entwicklung)
Intensive Angst vor Gewichtszunahme / anhaltendes Verhalten, das Gewichtszunahme beeinträchtigt
Störung des Körpergewicht/-erlebens; übermäßiger Einfluss auf Selbstbewertung; mangelnde Erkenntnis der Ernsthaftigkeit
Subtypen: Restriktiver Typ; Bulimisch-erbrecherischer Typ

Medizinische Komplikationen (systemisch)

System	Komplikationen
Kardiovaskulär	Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmien, QT-Verlängerung, Kardiomyopathie, plötzlicher Herztod
Endokrin	Hypogonadotroper Hypogonadismus (Amenorrhö), niedriges T3 (euthyreotisches Syndrom), Cortisol-Dysregulation, Knochenverlust (Osteoporose), Wachstumsverzögerung
GI	Gastroparese, Verstopfung, Superiores Mesenterialarterien-Syndrom, Hepatosteatose, Pankreatitis (Refeeding)
Elektrolyt	Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypophosphatämie (Refeeding-Syndrom), Hyponatriämie (Wasserbelastung)
Hämatologisch	Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie
Renal	Dehydration, AKI, Elektrolytverlust
Neurologisch	Gehirnvolumenverlust (reversibel), kognitive Beeinträchtigung, Anfälle (Elektrolyte)
Dermatologisch	Lanugo, Xerose, Akrozianose, Haarausfall, spröde Nägel

Psychiatrische Komorbiditäten

Depression, Angst (OCD, sozial), Substanzgebrauch, Selbstverletzung, Suizidalität (hohes Risiko)

Behandlung

Medizinische Stabilisierung zuerst (stationär bei BMI <15, instabile Vitalwerte, Elektrolyte, ECG-Abweichungen)
Refeeding-Protokoll: Niedrig beginnen (1200–1800 kcal), langsam steigern; Elektrolyte (Phosphat!) täglich anfangs überwachen; Thiamin 100–300 mg/Tag vor Kalorien
Psychotherapie: FBT (familienbasiert) für Jugendliche; CBT-E (enhanced) für Erwachsene; Specialist Supportive Clinical Management (SSCM)
Medikamente: Kein FDA-zugelassenes für AN; Olanzapin manchmal für Angst/Starre; Komorbiditäten behandeln
Multidisziplinäres Team: Arzt, Diätassistent, Therapeut, Psychiater, Familie

Genesung

Vollständige Genesung ist möglich. Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Gewichtszunahme ist notwendig, aber nicht ausreichend – psychische Heilung dauert länger.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Anzeichen zeigt, kontaktieren Sie NEDA (1-800-931-2237) oder ein spezialisiertes Essstörungsprogramm.

Blutkrankheiten

Gesundheitswissenschaften