Wenn die Nadel die Vene verfehlt und in das umliegende Gewebe eindringt:
- Schmerz: Nadel stimuliert kutane Nerven.
- Hämatom: Blut tritt ins subkutane Gewebe aus → Schwellung, Bluterguss (Ekchymose), Druck auf Nerven → Parästhesie.
- Nervenverletzung: Direkte Nadel-Traumata (selten, meist transienter Neuropraxie).
- Arterienpunktion: Hellrotes, pulsierendes Blut; Risiko von Pseudoaneurysm, Kompartmentsyndrom.
- Infiltration: IV-Flüssigkeit/Medikament ins Gewebe → Schwellung, Kälte, Schmerz.
Prävention (Phlebotomisten-Technik)
- Turniquet, palpieren, Vene fixieren.
- Schrägseite oben in 15–30° einführen.
- Flashback-Bestätigung vor dem Vorschieben.
- Ultraschallleitung bei schwierigem Zugang.
Patientenversorgung nach einem Fehlstich
Druck 3–5 Min. (länger bei Antikoagulation). Eis 10–15 Min. Auf expandierendes Hämatom, Taubheit, Farbänderung überwachen. Warme Kompressen nach 24 Std. Die meisten klingen in 1–2 Wochen ab.
