Thrombus vs. Embolie: Welches ist gefährlicher?

Eine Embolie ist im Allgemeinen unmittelbarer lebensbedrohlicher.

Thrombus

Ein Gerinnsel, das an seinem Entstehungsort gebildet und haftend ist (z. B. tiefe Venenthrombose im Bein, Muralthrombus im Herzen). Kann asymptomatisch sein oder lokale Obstruktion verursachen (Beinschwellung, Schmerzen). Risiko: Fortschreiten, Embolisierung.

Embolie

Ein Thrombus (oder Fragment), der sich löst und durch den Blutstrom reist, um ein entferntes Gefäß zu verschließen.

• Lungenembolie (PE): Venenthrombus → rechtes Herz → Lungenarterie → Hypoxie, RV-Versuch, plötzlicher Tod.
• Systemische Embolie: Vorhofflimmern-Thrombus → Hirnarterie (Schlaganfall), mesenterial, Nieren, Gliedmaße.

Warum Embolie gefährlicher ist

• Plötzliche, unerwartete Verschluss eines kritischen Gefäßbettes.
• Keine Kollateralzirkulation in vielen Endarterien (Gehirn, Lunge, Darm).
• Massive PE kann innerhalb von Minuten zu kardiovaskulärem Kollaps führen.

Prävention

Antikoagulation bei DVT/AF, frühe Mobilisation, Kompressionsvorrichtungen, Risikostratifizierung (Caprini, CHA₂DS₂-VASc).