ITP-Behandlungen: Neueste Fortschritte und Optionen

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) ist ein Zustand, bei dem das Blut nicht richtig gerinnt, was zu Blutergüssen und übermäßigen Blutungen führen kann, laut der Mayo Clinic. Diese Störung tritt bei Kindern und Erwachsenen auf und erfordert manchmal keine Behandlung für die vollständige Genesung. Jedoch, hauptsächlich bei Erwachsenen, werden einige Fälle chronisch und können Medikamente oder Operationen erfordern. Neue Behandlungen sind aufgetaucht.

Eltrombopag

Eltrombopag ist ein neues Medikament, das Versprechen in der Behandlung von chronischer ITP zeigt. Das Medikament, von der U.S. Food and Drug Administration zugelassen, wird als Thrombozytopoetin-Rezeptor-Agonist klassifiziert, was bedeutet, dass es darauf ausgelegt ist, die Produktion von Blutplättchen zu steigern. Da ITP eine Folge der Zerstörung von Plättchen und der Reduzierung der Plättchenproduktion ist, theorisierten Forscher, dass Eltrombopag eine wirksame Maßnahme gegen die Störung wäre.

Laut klinischer Studienergebnisse, die 2007 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, war die Hypothese korrekt. Bei der Prüfung von 118 Patienten mit Blutplättchenzahlen von weniger als 30.000 pro Kubikmillimeter erhielten sie Eltrombopag entweder in 30, 50 oder 75 mg Dosierungen täglich. Das Ziel war es, eine Plättchenzahl von 50.000 oder mehr innerhalb von 43 Tagen zu erreichen. Je höher die Dosierung, desto besser die Ergebnisse. Das Ziel wurde von 28 Prozent mit 30 mg, 70 Prozent mit 50 mg und 81 Prozent mit 75 mg erreicht. Eine Placebo-Gruppe erreichte das Ziel bei 11 Prozent der Patienten, laut der Studie.

Stammzelltransplantation

Stammzelltransplantationen zur Behandlung extremer Fälle von ITP können in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen versuchten Therapien versagt haben und ITP mit Nasenbluten oder Blutungen im Magen oder Darm assoziiert ist, laut dem Scripps Research Institute.

Blutstammzellen werden aus dem Patienten entfernt, eingefroren und mit sehr hohen Mengen an Chemotherapie dosiert, um die Zellen zu entfernen, die die Plättchen zerstören. Die Zellen werden dann aufgetaut und dem Patienten zurückgegeben. Dies ermöglicht eine einfachere Genesung von den Auswirkungen der Chemotherapie auf das Knochenmark. Die Sterblichkeit durch Komplikationen, die mit dieser Stammzelltransplantation verbunden sind, beträgt weniger als 5 Prozent.

Ergebnisse basierend auf den ersten 14 Transplantationsempfängern an den National Institutes of Health zeigten, dass sechs Patienten Plättchenzahlen von mehr als 100.000 hatten; diese Patienten waren in der Lage, die Medikamente abzusetzen. Zwei andere zeigten signifikante Verbesserungen und waren entweder in der Lage, die Medikamente abzusetzen oder eine niedrigere Dosis als Ergebnis einzunehmen. Die anderen sechs Patienten zeigten nur leichte Verbesserungen.

Aufgrund der experimentellen Natur der Behandlung werden viele Versicherungspolicen die Kosten nicht übernehmen. Laut dem Scripps Research Institute können die Kosten bis zu 150.000 $ betragen. In einigen Fällen kann die Behandlung an den National Institutes of Health ohne Kosten für den Patienten durchgeführt werden.
Wenn Sie glauben, dass Ihr Fall schwer genug ist, um für diese experimentelle Behandlung in Frage zu kommen, und Ihr Arzt zustimmt, dass die Behandlung eine sinnvolle Alternative für Sie ist, lassen Sie den Arzt die National Institutes of Health kontaktieren, um die Möglichkeit der Teilnahme an den Studien zu besprechen.