Erhöhte Plättchenwerte verstehen: Ursachen & Erkrankungen

Blutplättchen sind Blutkörperchenfragmente, die an der Gerinnung beteiligt sind. Laut dem National Heart Lung and Blood Institute liegt ein normaler Plättchenwert zwischen 150.000 bis 450.000 Plättchen pro Mikroliter Blut. Hohe Plättchenwerte im Blut werden als primäre Thrombozythämie oder sekundäre Thrombozytose bezeichnet.

Arten

Primäre Thrombozythämie ist nicht häufig und tritt auf, wenn fehlerhafte Zellen im Knochenmark die Plättchenproduktion erhöhen. Die Plättchen von jemandem mit primärer Thrombozythämie können höher als 1 Million Plättchen pro Mikroliter Blut steigen. Sekundäre Thrombozytose ist häufiger, und die Plättchenzahl liegt im Allgemeinen unter 1 Million Plättchen pro Mikroliter Blut.

Ursachen

Die Ursache der primären Thrombozythämie ist nicht bekannt, aber eine seltene Form dieser Erkrankung ist vererbt. Sekundäre Thrombozytose wird verursacht durch Eisenmangelanämie, hämolytische Anämie, chirurgische Entfernung der Milz, Reaktionen auf Medikamente, schweren Blutverlust, kurzlebige Infektion oder Entzündung, Reaktion auf körperliche Aktivität, übermäßigen Alkoholkonsum, Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure und Krebs der Lunge, des Magens, des Darms, der Brüste, der Eierstöcke oder des lymphatischen Systems. Dieser Zustand kann auch aufgrund von lang anhaltenden infektiösen oder entzündlichen Erkrankungen wie Tuberkulose, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder Bindegewebserkrankungen auftreten.

Symptome

Primäre Thrombozythämie kann Blutgerinnsel überall im Körper und Blutungen verursachen. Ein Blutgerinnsel im Gehirn kann Kopfschmerzen, Schwindel oder einen Schlaganfall verursachen. Ein Blutgerinnsel in den Händen oder Füßen kann Taubheit, Rötung und einen brennenden oder pochenden Schmerz verursachen. Blutgerinnsel können zusätzliche Symptome wie Veränderungen in der Sprache, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Atemnot, Übelkeit und Beschwerden in einem oder beiden Armen, Kiefer, Nacken oder Rücken verursachen. Bei schwangeren Frauen kann ein Blutgerinnsel in der Plazenta Fehlgeburt oder Fötaltod verursachen. Das Risiko von Blutgerinnseln steigt, wenn Sie älter als 60 Jahre sind, eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln haben, rauchen oder einen zugrunde liegenden Zustand wie Diabetes oder hohen Blutdruck haben.

Blutungen aufgrund einer Plättchenstörung treten normalerweise bei Personen mit einer Plättchenzahl von mehr als 1 Million auf. Anzeichen und Symptome von Blutungen sind Blutergüsse, Nasenbluten, Blutungen aus dem Zahnfleisch oder Mund und Blut im Stuhl. Personen mit sekundärer Thrombozytose haben normalerweise keine Symptome und sind einem geringeren Risiko von Blutgerinnseln oder Blutungen ausgesetzt, aber bestimmte Faktoren wie Bettlägerigkeit oder schwere Arterienkrankheiten können dieses Risiko erhöhen.

Diagnose

Die Diagnose einer erhöhten Plättchenzahl basiert auf Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung, um auf zugrunde liegende Zustände sowie das Vorhandensein und die Dauer von Anzeichen und Symptomen zu prüfen. Ihr Arzt kann zusätzliche diagnostische Tests anordnen, wie Blutuntersuchungen, Knochenmarktests zur Überprüfung auf Knochenmarkanomalien und Gentests, um genetische Ursachen für eine hohe Plättchenzahl auszuschließen. Blutuntersuchungen umfassen ein großes Blutbild, um die Werte der verschiedenen Blutzellen zu messen, und ein Blutausstrich, um den Zustand der Plättchen zu überprüfen. Nicht alle Tests zur Beurteilung der Ursache einer hohen Plättchenzahl sind für jede Person indiziert.

Behandlung

Primäre Thrombozythämie wird mit blutverdünnenden oder plättchensenkenden Medikamenten und Thrombozytenapherese behandelt. Plättchensenkende Medikamente werden für den Rest Ihres Lebens eingenommen und sind in der Regel indiziert, wenn Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln oder Blutungen, hohes Blutcholesterin, hohen Blutdruck, Diabetes, Alter über 60 und eine Plättchenzahl von über 1 Million haben. Thrombozytenapherese ist eine Notfallbehandlung, die verwendet wird, um die Plättchenzahl schnell zu senken. Die Behandlung der sekundären Thrombozytose zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu kontrollieren. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Behandlungen in Ihrer Situation am wirksamsten sein werden.