Hohes Hämoglobin (Hgb): Ursachen, Symptome & Normwerte

Hämoglobin (Hgb) ist die Hauptkomponente der roten Blutkörperchen (RBCs). Dieses Protein dient dem Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper. Hgb-Werte werden im Rahmen des großen Blutbildes (CBC) gemessen, das bei routinemäßigen Blutuntersuchungen und bei der Auswertung von Erkrankungen entnommen wird. Hohes Hgb wird durch erhöhte RBCs oder durch verringertes Blutvolumen verursacht.

Normale Hämoglobinwerte

• Normale Hgb-Werte werden allgemein als 14 bis 18 Gramm pro Deziliter (g/dl) für Männer und 12 bis 16 g/dl für Frauen definiert. Schwangere Frauen sollten mindestens 11 g/dl haben. Kritische Werte für Hgb sind weniger als 5 g/dl und mehr als 20 g/dl. Referenzwerte können leicht von Labor zu Labor variieren.

Funktion von Hämoglobin

• Hgb transportiert Sauerstoff und Kohlendioxid; daher bestimmt die Hgb-Konzentration die Sauerstofftransportkapazität des Blutes. Erhöhtes Hgb kann eine kompensatorische Maßnahme bei Erkrankungen sein, bei denen die Sauerstoffaufnahme reduziert ist.

Erhöhte RBCs als kompensatorischer Mechanismus

• Der Körper kann die Produktion von RBCs erhöhen, um die Menge des vom Blut transportierten Sauerstoffs zu steigern. Diese Reaktion ist bei Herzinsuffizienz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und anderen Erkrankungen zu beobachten, die die Atmungseffizienz reduzieren. Dies tritt auch als Reaktion auf äußere Situationen auf, wie das Leben in großer Höhe.

Polyzythämia Vera

• Polyzythämia vera ist eine Erkrankung, bei der das Knochenmark eine Überproduktion von RBCs hervorbringt. Blutuntersuchungen bei diesen Patienten zeigen erhöhtes Hgb, erhöhten Hämatokrit und natürlich erhöhte RBCs. Symptome umfassen gerötetes Gesicht, systemischen Juckreiz, Atemnot, Brustschmerzen und Müdigkeit. Dies ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung.

Erythropoetin und andere Medikamente, die das Hämoglobin erhöhen

• Erythropoetin (EPO), eine Substanz, die von den Nieren produziert wird, löst die Produktion von RBCs durch das Knochenmark aus. EPO kann als Medikament verabreicht werden, normalerweise um die Nebenwirkungen der Chemotherapie auszugleichen. Injektionen von EPO werden manchmal in der Hoffnung gegeben, die sportliche Leistung zu steigern, eine Praxis, die als „Blutdoping“ bekannt ist. Jede Erhöhung von EPO führt zu erhöhtem Hgb. Hgb-Werte können auch durch die Medikamente Gentamicin und Methyldopa erhöht werden.

Dehydration

• Der Hgb-Wert ist ein Maß für die Konzentration von Hgb im Blut. Daher steigt der Hgb-Wert, wenn das Blutvolumen verringert ist, selbst wenn die Anzahl der RBCs nicht verändert wurde. Schwerer Flüssigkeitsmangel verringert das Blutvolumen. Ein erhöhtes Hgb wird oft bei schwerem Durchfall oder Verbrennungen beobachtet.