Anämie („dünnes Blut“): Typen, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Definition

Anämie = Hämoglobin <13 g/dL (Männer), <12 g/dL (Frauen) oder Hämatokrit <39 %/36 %. = ↓ Sauerstofftransportkapazität.

Hauptätiologien

• Eisenmangel: Menstruationsverlust, Schwangerschaft, GI-Blutung, Malabsorption.
• B₁₂-Mangel: Perniziöse Anämie (IF-Antikörper), vegane Ernährung, PPI/Metformin, Magenoperation.
• Folsäuremangel: Schlechte Ernährung, Schwangerschaft, Alkohol, Methotrexat.
• Anämie chronischer Erkrankung/Entzündung: Hepcidin-vermittelte Eiseneinschließung (CKD, Krebs, RA, CED).
• Hämolytisch: Autoimmun, erblich (Sichelzelle, G6PD), mechanisch (Prothesenklappe), Medikamente.
• Aplastisch / Knochenmarkversagen: Toxine, Strahlung, Viren, idiopathisch.

Diagnostische Abklärung

CBC + Indizes (MCV, MCH, RDW), Retikulozytenzahl, Eisenpanel (Ferritin, Serum-Eisen, TIBC, Transferrinsättigung), B₁₂/Folsäure, Haptoglobin, LDH, Blutausstrich. Behandlung richtet sich auf die spezifische Ursache.