Blutdruck wird als systolisch/diastolisch aufgezeichnet (z. B. 120/80 mmHg). Ein Wert von 93/97 mmHg bei einem Beatmungspatienten ist physiologisch ungewöhnlich: Systolisch (93) ist hypotensiv, während diastolisch (97) systolisch übersteigt – ein Muster, das in der normalen Hämodynamik nicht vorkommt.
Mögliche Erklärungen
- Messartefakt: Gedämpfte arteriellen Wellenform, Luftblasen, Fehljustierung des Transducers oder Manschettenfehler.
- Schwere Aortenklappeninsuffizienz: Diastolischer Abfluss kann den diastolischen Druck in bestimmten Überwachungseinstellungen artefaktell erhöhen.
- Externe Kompression/Positionierung: Beeinflusst die Genauigkeit der arteriellen Linie.
- Spezifische Pathophysiologie: Extreme Vasoplegie mit hoher SVR oder Strömungsdynamik einer Ventrikularassistenzpumpe (VAD).
Klinisches Handeln
Interpretieren Sie diesen Wert nicht isoliert. Das Intensivmedizin-Team korreliert ihn mit:
- Klinischen Perfusionszeichen (Kapillarenrückfüllung, Laktat, Urinausstoß, Bewusstsein)
- Anderen Hämodynamikparametern (ZVPD, ScvO₂, Herzzeitvolumen)
- Wellenformmorphologie
Vasopressortitration, Volumenersatz oder Geräteeinstellung erfolgt nach integrierter Beurteilung.
Lassen Sie sich immer vom behandelnden Intensivmediziner bei der Interpretation leiten.
