Blut unterläuft sequenzielle, zielgerichtete Veränderungen, während es die drei Kreislaufkreise durchquert.
1. Lungenkreislauf (Rechtes Herz → Lunge → Linkes Herz)
- Eingang: Gemischtes venöses Blut (SvO₂ ~70 %, PaCO₂ 45 mmHg).
- Gasaustausch: CO₂ abgeladen, O₂ geladen an der Alveolär-Kapillaren-Membran.
- Ausgang: Sauerstoffreiches arterielles Blut (SaO₂ >95 %, PaO₂ 80–100 mmHg, PaCO₂ 35–45 mmHg).
2. Herzkreislauf (Linke Hauptarterie → Koronararterien → Koronarsinus)
- Perfusion: Tritt hauptsächlich in der Diastole auf (aortaler Druck treibt den Fluss an).
- Extraktion: Myokard entnimmt 70–80 % des gelieferten O₂ (höchster im Körper).
- Venöser Rückfluss: Koronarsinus → RA (vermischt mit systemischem venösen Rückfluss).
- Metabolischer Austausch: Laktat, CO₂, K⁺, Adenosin freigesetzt → lokale Vasodilatation.
3. Systemkreislauf (Linkes Herz → Aorta → Arterien → Kapillaren → Venen → Rechtes Herz)
- Lieferung: O₂, Nährstoffe, Hormone an alle Gewebe.
- Extraktion: Variabel nach Gewebe (Gehirn/Herz hoch; Haut/ruhender Muskel niedrig).
- Abfallentfernung: CO₂, Laktat, Harnstoff, Wärme.
- Rückfluss: Desoxygeniert (SvO₂ ~70 %) über SVC/IVC → RA.
Integrierte Homöostase
Diese Kreisläufe sind in Reihe: Lungenausgang = Systemeingang. Die Herzzeitvolumen passt sich dem metabolischen Bedarf über Herzfrequenz, Kontraktilität, Vorlast, Nachlast an. Barorezeptoren, Chemorezeptoren und lokale Autorregulation erhalten den Perfusionsdruck und die Anpassung aufrecht.
Störung in einem Kreislauf (Lungenembolie, Herzinfarkt, Schock) cascadiert systemisch.
