Schlaganfall ohne Bluthochdruck: Andere wichtige Risikofaktoren

Ja. Während Bluthochdruck der wichtigste veränderbare Risikofaktor ist, treten etwa 15–20 % der Schlaganfälle bei Personen mit normalem Blutdruck auf.

Weitere zentrale Risiken

• Vorhofflimmern – 5-faches Schlaganfallrisiko; oft asymptomatisch.
• Diabetes – beschleunigt Arteriosklerose, Mikrovaskulopathie.
• Rauchen – Endothelschäden, Hyperkoagulabilität.
• Dyslipidämie – hohes LDL, niedriges HDL.
• Karotis-/Vertebralarterien-Dissektion – Trauma, Bindegewebserkrankungen.
• Hyperkoagulable Zustände – Faktor-V-Leiden, Antiphospholipid-Syndrom.
• Starker Alkoholkonsum – Kardiomyopathie, Vorhofflimmern, Bluthochdruck.
• Schlafapnoe – intermittierende Hypoxie, Blutdruckspitzen.

Handlung

Umfassende Risikobewertung (CHA₂DS₂-VASc für Vorhofflimmern, ASCVD-Score) leitet die Primärprävention: Antikoagulation bei Vorhofflimmern, Statine, Rauchentwöhnung, Blutzuckerkontrolle, Lebensstil.