Definition
Diastolischer Blutdruck (DBP) ist der Druck auf die Arterienwände während der ventrikulären Diastole (Entspannungs-/Füllungsphase). Er ist die untere Zahl bei einer Blutdruckmessung (z. B. 120/80 mmHg).
Physiologische Determinanten
- Systemischer Gefäßwiderstand (SVR) — primärer Determinant.
- Herzfrequenz — längere Diastole → höherer DBP.
- Arterielle Steifigkeit — Alterung, Arteriosklerose → erhöhter DBP anfangs, dann isolierte systolische Hypertonie.
- Blutvolumen, Aortenklappenkompetenz.
Klassifikation (ACC/AHA 2017)
| Kategorie | SBP | DBP |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Erhöht | 120–129 | <80 |
| Stadium 1 HTN | 130–139 | 80–89 |
| Stadium 2 HTN | ≥140 | ≥90 |
Klinische Bedeutung
- Isolierte diastolische Hypertonie (IDH) <50 Jahre: Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko.
- Niedriger DBP (<60) bei älteren Menschen/Koronarerkrankung: Kann die Koronarperfusion beeinträchtigen (diastolische Perfusionszeit).
- Pulsdruck (SBP–DBP) >60 mmHg: Marker für arterielle Steifigkeit.
Best Practices zur Messung
- 5 Min. ruhen, sitzend, Rücken gestützt, Füße flach, Arm auf Herzhöhe.
- Korrekte Manschettengröße (Blase 80 % des Armumfangs).
- Durchschnitt von ≥2 Messungen im 1-Minuten-Abstand.
- Hypertonie bei ≥2 getrennten Terminen bestätigen.
Genaue DBP-Messung und -Interpretation sind unerlässlich für die kardiovaskuläre Risikostratifizierung und Behandlung.
