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Systolischer Blutdruck von 80 mmHg: Dekompensierter Schock erkennen

Ein systolischer Blutdruck von 80 mmHg signalisiert eine schwere Hypotonie, die im Einklang mit einem Hämorrhagischen Schock der Klasse III–IV gemäß ATLS-Klassifikation steht – dies ist ein dekompensierter Schock, der sofortiges, aggressives Eingreifen erfordert.

ATLS-Klassen des hämorrhagischen Schocks

Klasse	Blutverlust	sRR	HF	Geisteszustand	Urinausstoß
I	≤15 %	Normal	<100	Normal	>30 ml/h
II	15–30 %	Normal	>100	Ängstlich	20–30
III	30–40 %	↓ (80–100)	>120	Verwirrt	5–15
IV	>40 %	↓↓ (<80)	>140	Lethargisch/Koma	Vernachlässigbar

Sofortmaßnahmen (Das „Golden Hour“-Protokoll)

Zwei großlumige IV-Zugänge oder intraossöser Zugang.
1–2 l Kristalloid-Bolus (oder Blutprodukte, falls verfügbar).
Blutgrunde- und Antikörperscreening; massiven Transfusionsprotokoll aktivieren.
Quellenkontrolle (Operation, Angiographie, Tamponade).
Vasopressoren nur als Überbrückung (Noradrenalin) – niemals ein Ersatz für Volumen.
Monitoring: Laktat, Basendefizit, TEG/ROTEM, Urinausstoß.

sRR 80 mmHg = dekompensierter Schock. Aggressive Resuscitation und definitive Blutstillung sind unverhandelbar.

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