Hypertonie (BP ≥130/80 mmHg gemäß ACC/AHA) entsteht aus genetischen und umweltbedingten Interaktionen.
Modifizierbare Risikofaktoren
- Übermäßiger Natriumkonsum (>2,3 g/Tag)
- Adipositas/Übergewicht
- Körperliche Inaktivität
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Tabakkonsum
- Kaliumarme Ernährung
- Chronischer Stress
- Schlafapnoe
Nicht-modifizierbare Faktoren
- Alter (vaskuläre Versteifung)
- Familienanamnese/Genetik
- Rasse/Ethnizität (schwarze Erwachsene höhere Prävalenz, früherer Beginn)
- Geschlecht (Männer <65; Frauen >65)
Sekundäre Ursachen (identifizierbar, ~5–10 %)
- Nierenerkrankung, renovaskuläre Erkrankung
- Primärer Aldosteronismus, Morbus Cushing, Phäochromozytom
- Schilddrüsen-/Nebennierschilddrüsenstörungen
- Medikamente: NSAR, Abschwellmittel, Östrogen-Gestagen, Steroide, Immunsuppressiva
- Obstruktive Schlafapnoe
Prävention & Management
- DASH-Diät, Natrium <1,5 g, kaliumreiche Lebensmittel
- Gewichtsverlust (1 mmHg pro kg)
- 150 Min/Woche moderates Training
- Alkohol begrenzen (≤2 Drinks/Tag Männer, ≤1 Frauen)
- Rauchstopp
- Heim-Blutdruckmessung
- Medikation gemäß Leitlinien (ACE-Hemmer/ART, CCB, Thiazid usw.)
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind unerlässlich; Hypertonie ist oft symptomlos.
