Optimaler Blutdruck (<120/80 mmHg) ist notwendig, aber nicht ausreichend für kardiovaskuläre Gesundheit. Andere unabhängige Risikofaktoren und stille Pathologien können koexistieren.
Warum BP allein unzureichend ist
- Arteriosklerose: Koronarplaque kann mit normalem BP fortschreiten (getrieben von LDL, Rauchen, Diabetes, Entzündung).
- Arrhythmien: Vorhofflimmern, ventrikuläre Extrasystolen unabhängig von BP.
- Klappenerkrankungen: Stenose/Insuffizienz aus angeborenen, rheumatischen, degenerativen Ursachen.
- Kardiomyopathie: Genetisch (HCM, DCM), entzündlich, infiltrierend.
- Herzinsuffizienz mit erhaltener EF (HFpEF): Oft hypertensiv, kann aber bei kontrolliertem BP auftreten.
Versteckte Risikofaktoren
- Erhöhtes LDL/apoB, Lp(a).
- Insulinresistenz / Diabetes.
- Chronische Nierenerkrankung.
- Schlafapnoe.
- Entzündungsmarker (hs-CRP, IL-6).
- Familiäre Vorgeschichte von vorzeitiger KHK.
Umfassende Bewertung
- Lipidprofil, Glukose/HbA1c, Nierenfunktion, Lp(a) einmalig.
- EKG, Echo bei Symptomen/geräusch in Betracht ziehen.
- Koronar-Kalzium-Score (CAC) zur Risikostratifizierung bei Erwachsenen mit intermediärem Risiko.
- Lebensstil-Audit: Ernährung, Aktivität, Schlaf, Stress, Tabak, Alkohol.
BP ist ein Vitalzeichen, kein vollständiger Kardiologie-Bericht. Holistische Prävention rettet Leben.
