Hoher und niedriger Blutzucker: Symptom-Checklisten, Ursachen und sofortige Maßnahmen

Hyperglykämie (hoher Blutglukose)

• Polyurie, Polydipsie (osmotische Diurese)
• Polyphagie (zellulärer Hunger)
• Gewichtsverlust (Insulinmangel → Katabolismus)
• Fatigue, verschwommenes Sehen (Linsenschwellung)
• Langsame Heilung, rezidivierende Infektionen (Immunbeeinträchtigung)
• Parästhesien (Neuropathie)
• Ketoazidose (Typ 1): Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kussmaul-Atmung, fruchtiger Atem
• Hyperosmolarer Zustand (Typ 2): schwere Dehydratation, veränderter Bewusstseinszustand

Hypoglykämie (niedriger Blutglukose <70 mg/dL / 3,9 mmol/L)

• Adrenerg: Zittern, Herzklopfen, Schwitzen, Angst, Hunger
• Neuroglycopenisch: Verwirrtheit, Reizbarkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen, undeutliche Sprache, Ataxie
• Schwer: Krampfanfälle, Koma, fokale neurologische Defizite
• Hypoglykämie-Unawareness: verlorene adrenerge Warnung → plötzliche Neuroglycopenie

Häufige Ursachen

Sofortige Maßnahmen

• Hypoglykämie: 15 g schnell Kohlenhydrate (Glukosetabletten, Saft) → nach 15 Min erneut prüfen → bei <70 wiederholen. Glukagon (nasal/IM) bei Bewusstlosigkeit.
• Hyperglykämie: Korrekturinsulin gemäß Protokoll; hydrieren; Ketone prüfen wenn >250 mg/dL; bei DKA/HHS-Anzeichen suchen Sie ärztliche Hilfe.