Intravenöse (IV) Therapie liefert Flüssigkeiten, Elektrolyte, Medikamente und Nährstoffe direkt in den Blutkreislauf, umgeht den Magen-Darm-Trakt für schnelle, kontrollierte Wirkung.
Primäre Indikationen
- Flüssigkeits- und Elektrolytresuscitation: Dehydration (Erbrechen, Durchfall, Sepsis, Verbrennungen), Schock, perioperativer Erhalt.
- Medikamentengabe: Antibiotika, Vasopressoren, Chemotherapie, Analgetika, Antiemetika – Medikamente, die schnellen Einsatz, präzise Titration oder nur IV-Formulierung benötigen.
- Ernährungsunterstützung (TPN/PPN): Wenn der Magen-Darm-Trakt nicht funktionsfähig oder nicht zugänglich ist (kurzer Darm, schwere Pankreatitis, längere NPO).
- Blutprodukttransfusion: PRBCs, Thrombozyten, Plasma, Kryopräzipitat bei Anämie, Koagulopathie, Blutung.
- Elektrolytkorrektur: Schwere Hypo-/Hypernatriämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkaliämie.
- Säure-Basen-Management: Bikarbonat bei schwerer metabolischer Azidose; THAM als Alternative.
- Entgiftung/verbesserte Elimination: Spezifische Vergiftungen (z. B. erzwungene alkalisierte Diurese bei Salicylaten).
Gängige IV-Flüssigkeiten
- Isotonisch: 0,9 % NaCl, Lactated Ringer's (Resuscitation).
- Hypotonisch: 0,45 % NaCl, D5W (Erhalt, Hypernatriämie).
- Hypertonisch: 3 % NaCl (symptomatische Hyponatriämie), D10–D50 (Hypoglykämie).
- Kolloide: Albumin, Hetastarch (kontrovers, spezifische Indikationen).
Sicherheit & Überwachung
- Erfordert ärztliche Verordnung, Einlage durch Krankenschwester/Notfallsanitäter, pumpengesteuerte Infusion.
- Überwachung: Vitalzeichen, Urinausstoß, Elektrolyte, Glukose, Anzeichen von Infiltration/Phlebitis.
- Komplikationen: Infektion, Thrombose, Luftembolie, Volumenüberladung, Extravasation.
IV-Therapie ist ein Eckpfeiler der akuten und intensivmedizinischen Versorgung; ambulante Infusionszentren erweitern den Zugang für chronische Therapien.
