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Blutdruck und Druckphysiologie: Wesentliche Rollen über Körpersysteme hinweg

Blutdruck (systemisch)

  • Kraft, die von zirkulierendem Blut auf Gefäßwände ausgeübt wird.
  • Essentiell für Perfusion: liefert O₂, Nährstoffe; entfernt CO₂, Abfall.
  • Reguliert durch Herzzeitvolument, vaskulären Widerstand, Volumen, autonomes Nervensystem, RAAS, Baroreflexe.

Kardiale Druckgradienten

  • Vorhof-Kammer-Gradienten ermöglichen Füllung (Diastole) und Ejektion (Systole).
  • Valvuläre Stenose/Insuffizienz stört Gradienten → hämodynamische Beeinträchtigung.

Renale Filtrationsdruck

  • Glomerulärer hydrostatischer Druck treibt Ultrafiltration an (GFR ~120 mL/min).
  • Autoregulation erhält GFR über BP 80–180 mmHg.

Zerebrospinalflüssigkeitsdruck (CSF)

  • Normal: 7–15 mmHg (liegen), 10–20 mmHg (sitzen).
  • Erhöht (IIH): Papillenödem, Sehverlust, Kopfschmerz.
  • Niedrig (CSF-Leck): Orthostatischer Kopfschmerz, Hirnabsenkung.

Pulmonaler Gasaustausch

  • Alveolär-kapillärer Gradient: PₐO₂ ~100 mmHg → PaO₂ ~95 mmHg.
  • Ventilations-Perfusions-Matching optimiert O₂/CO₂-Austausch.

Weitere druckabhängige Systeme

  • Gelenke: Synovialflüssigkeitsdruck schmiert, verteilt Last.
  • Muskel: Kompartmentsdruck; erhöht → Kompartmentsyndrom.
  • GI: Peristaltik durch Druckgradienten; LES-Druck verhindert Reflux.
  • Auge: Innerer Augeninnendruck (IOP) 10–21 mmHg erhält Augapfelform; erhöht → Glaukom.
  • Flüssigkeitsbilanz: Starling-Kräfte (hydrostatisch vs. onkotisch) steuern Kapilläraustausch.

Homöostase-Integration

Drucksensoren (Barorezeptoren, Mechanorezeptoren, Chemorezeptoren) speisen in autonome und endokrine Schleifen ein, die innere Stabilität aufrechterhalten. Dysregulation liegt Bluthochdruck, Schock, Ödem und Organversagen zugrunde.

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