Notverhütung (EC) – Levonorgestrel (Plan B) oder Ulipristalacetat (ella) – ist im Allgemeinen sicher, aber Frauen mit Herzerkrankungen benötigen eine individuelle Einschätzung.
Wichtige Überlegungen
- Thromboserisiko: Gestagen-only EC (Levonorgestrel) birgt ein minimales Thromboserisiko im Vergleich zu kombinierten Östrogen-Gestagen-Pillen. Das Risiko von Ulipristal ist theoretisch, aber bei einer Einzeldosis gering.
- Arzneimittelinteraktionen: Enzyminduktoren (Rifampicin, bestimmte Antikonvulsiva, Johanniskraut) reduzieren die EC-Wirksamkeit. Die meisten Herzmedikamente (Betablocker, ACE-Hemmer) interagieren nicht signifikant.
- Hämodynamische Effekte: Übelkeit oder Erbrechen durch EC können vorübergehende Hypotonie oder Tachykardie verursachen – überwachen, wenn autonome Instabilität besteht.
- Spezifische Zustände:
- Aortenstenose: Vasodilatatorische Effekte vermeiden; auf Synkopen achten.
- Arrhythmien: Einzeldosis-Gestagen löst wahrscheinlich nicht aus, aber Elektrolytverschiebungen durch Erbrechen könnten.
- Bluthochdruck: Keine akute Blutdruckerhöhung erwartet.
- Antikoagulation: Keine direkte Interaktion, aber Erbrechen kann die Absorption von oralen Antikoagulanzien beeinträchtigen.
Empfehlungen
- Konsultieren Sie Ihren Kardiologen oder Gynäkologen bevor Sie EC benötigen – haben Sie einen Plan bereit.
- Levonorgestrel 1,5 mg wird für die meisten Herzkrankenpatienten bevorzugt (rezeptfrei, gut untersucht).
- Eine Kupfer-Spirale ist die effektivste EC und bietet fortlaufende Empfängnisverhütung ohne Hormone – ideal für viele mit kardiovaskulären Erkrankungen.
- Verzögern Sie EC niemals aufgrund einer Herzerkrankung ohne ärztlichen Rat; Schwangerschaft birgt ein höheres kardiovaskuläres Risiko.
Gemeinsame Entscheidungsfindung gewährleistet Sicherheit und reproduktive Autonomie.
