Nierenmechanismen
- Druck-Natriurese: Erhöhte Nierenperfusion → erhöhte Na⁺/Wasserausscheidung → senkt Blutvolumen/-druck.
- RAAS: Niedrige Perfusion → Renin → Angiotensin II → Aldosteron → Na⁺/Wasserretention, Vasokonstriktion.
- ADH (Vasopressin): Wasserresorption in den Sammelrohren.
- Natriuretische Peptide (ANP/BNP): Gegenregulatorisch; fördern Natriurese, Vasodilatation.
Herzmechanismen
- Herzzeitvolumen (CO = HF × SV): Bestimmt direkt den arteriellen Druck (MAP = CO × SVR).
- Baroreflex: Karotis/Aorten-Barorezeptoren passen HF, Kontraktilität, SVR über autonome Nerven an.
- Vorhofdehnungsrezeptoren: Modulieren ADH- und ANP-Freisetzung.
Integration
Die Nieren kontrollieren den langfristigen Blutvolumen-/Druck-Sollwert; Herz und Gefäße sorgen für Schlag-zu-Schlag-Anpassung. Dysregulation in einem der beiden führt zu Hyper- oder Hypotonie.
