Wirkung hypertoner Kochsalzlösung auf Erythrozyten: Crenation und Hämolyse

In einer hypertonen Lösung (höherer extrazellulärer Solutekonzentration) entweicht Wasser osmotisch aus den Erythrozyten. Die Zellen schrumpfen und entwickeln stachelartige Fortsätze – Crenation. Dies verringert die Verformbarkeit, beeinträchtigt die Mikrozirkulation und mindert den Sauerstofftransport. Schwerwiegende oder anhaltende Crenation kann zum Membranriss (Hämolyse) führen, wodurch Hämoglobin freigesetzt wird und Anämie, Ikterus und renale Tubulustoxizität entstehen.

Klinische Relevanz: Die schnelle Infusion hypertoner Kochsalzlösung (3 % oder 7,5 %) im Trauma kann Erythrozyten vorübergehend crenieren lassen; eine langsame Korrektur der Hypernatriämie verhindert eine osmotische Demyelinisierung.