Ein diastolischer Wert von 47 mmHg ist kritisch niedrig und erfordert dringende medizinische Abklärung, besonders wenn symptomatisch.
Potenzielle Ursachen
- Sepsis: Vasodilatatorischer Schock durch überwältigende Infektion.
- Hypothyreose: Reduzierte Herzleistung und vaskulärer Tonus.
- Morbus Addison: Cortisol-/Aldosteronmangel → Hypotonie.
- Medikamente: Diuretika, α-/β-Blocker, ACE-Hemmer, Nitrate, Antidepressiva.
- Schwere Dehydration: Volumenmangel durch Erbrechen, Durchfall, Hitzschlag.
- Große Blutung: Trauma, GI-Blutung, gerissener Eileiter, postpartal.
- Kardiale Ursachen: Herzinfarkt, schwere Aortenstenose, Tamponade, Bradyarrhythmien.
- Vasovagale Synkope: Tiefgreifender reflexartiger Bradykardie und Vasodilatation.
Warnsymptome
- Schwindel, Benommenheit, Nahsynkope oder Synkope
- Kalter Schweiß, Blässe
- Verwirrtheit, Lethargie
- Atemnot, Brustschmerzen
- Herzklopfen
- Oligurie
Sofortige Maßnahmen
Notruf wählen (112/911) oder ins nächste Krankenhaus gehen. Nicht selbst fahren. Während des Wartens:
- Flach hinlegen, Beine 30–45° hochlagern
- Enge Kleidung lockern
- Bei Bewusstsein und ohne Übelkeit, Wasser mit Salz/Zucker schluckweise trinken
- Atmung und Bewusstsein überwachen
Klinische Abklärung umfasst EKG, Troponin, Blutbild, BMP, Cortisol, TSH, Blutkulturen, Bildgebung nach Indikation. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache (Flüssigkeiten, Vasopressoren, Antibiotika, Hormonersatz, Bluttransfusion, Schrittmacher usw.).
