Diastolische Hypertonie ist eine Form von Bluthochdruck, bei der der Druck in der Intervallphase zwischen den Herzmuskelkontraktionen oder Herzschlägen abnormal hoch ist. Bei der zweiteiligen Blutdruckablesung, meist dargestellt als Bruch wie 127/85, ist der diastolische Druck die zweite oder untere Zahl; die erste Zahl ist der systolische Druck. Alles über 90 bei dieser zweiten Zahl gilt als diastolische Hypertonie. Einige Ärzte betrachten einen diastolischen Wert zwischen 80 und 89 als prähypertensiv.
Bedeutung
- Medizinische Fachkräfte debattieren noch immer über die relative Bedeutung von erhöhtem systolischen versus diastolischem Blutdruck. Letzterer galt jahrelang als der genaueste Prädiktor für kardiovaskuläre Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung. Dem diastolischen Wert wurde größeres Gewicht beigemessen, da er generell eine konsistentere Zahl ist und weniger stark schwankt als der systolische Druck, laut einem Artikel von Harvard Health Publications auf AARP.org. Der diastolische Druck bleibt eine genau beobachtete Kennzahl bei jungen Menschen und Erwachsenen unter 50 Jahren.
Expertenmeinung
- Die Bedeutung des diastolischen Drucks, insbesondere bei Erwachsenen über 50, wurde durch einen Bericht von 2003 des Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Frage gestellt. Das Komitee, das eng mit dem National Heart, Lung and Blood Institute verbunden ist, kam zu dem Schluss, dass „bei Personen über 50 Jahren ein systolischer Blutdruck von mehr als 140 mmHg – kurz für Millimeter Quecksilber – ein viel wichtigerer Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen ist als der diastolische Blutdruck.“
Methode
- Obwohl die Debatte über die relative Bedeutung der Zahlen weitergeht, bleibt die Methode zur Blutdruckmessung im Wesentlichen dieselbe wie seit Jahrzehnten. Das verwendete Instrument heißt Sphygmomanometer. Es sieht ein wenig wie ein überdimensioniertes Thermometer aus. Um die Ablesung zu erhalten, bläst der Bediener, meist eine Krankenschwester, eine Druckmanschette auf, die am Oberarm des Patienten befestigt ist. Mit einem Stethoskop auf der Hauptarterie des Arm laufend, wird die Manschette aufgeblasen, bis der Blutfluss blockiert ist. Dann wird der Druck der Manschette allmählich abgelassen, um erst den systolischen und dann den diastolischen Wert zu erhalten.
Erwägungen
- Ein erhöhter diastolischer Wert bei einem isolierten Blutdrucktest reicht laut MedlinePlus nicht aus, um eine diastolische Hypertonie zu diagnostizieren. Der Blutdruck schwankt und steigt oft als Reaktion auf Stress, Nervosität oder Aufregung. Ihr Arzt mag von einem einzelnen erhöhten diastolischen Wert besorgt sein, wird aber mehrere Tests anordnen, bevor er eine Diagnose von Bluthochdruck bestätigt.
Behandlung
- Blutdruckwerte – sowohl systolische als auch diastolische – neigen dazu, im Tandem zu steigen, laut dem Artikel auf AARP.org, sodass es am häufigsten ist, erhöhte Werte für beide Blutdruckmessungen zu sehen. Es gibt jedoch seltene Fälle, in denen eine Zahl nicht synchron mit der anderen sein mag. Ihr Arzt mag zusätzliche Tests anordnen, um den Grund für diese Anomalie zu finden. Die Behandlung von Bluthochdruck erfolgt jedoch in der Regel mit Medikamenten, obwohl Sie Ihre Werte auch senken können, indem Sie Gewicht verlieren, regelmäßig Sport treiben und mit dem Rauchen aufhören. Beliebte Antihypertensiva umfassen ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer), Diuretika, Alphablocker, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Vasodilatatoren, zentrale Alpha-Agonisten und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs).
