M-CHAT: Autismus-Screening für Kleinkinder (16–30 Monate)

Der Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F) ist ein validierter 20-Items-Elternfragebogen, der bei 18- und 24-monatigen Vorsorgeuntersuchungen verwendet wird.

Kerndomänen des Screenings (Beispiele)

• Sozial: Augenkontakt, Reaktion auf den Namen, soziales Lächeln, gemeinsame Freude, Zeigen zum Zeigen.
• Kommunikation: Gesten (Zeigen, Winken), Fantasiespiel, Nachahmung, Sprachgebrauch.
• Verhalten: Wiederholende Bewegungen, ungewöhnliche sensorische Interessen, starre Routinen.

Bewertung und Maßnahmen

• Niedriges Risiko (0–2): Beim nächsten Besuch rescreenen.
• Mittleres Risiko (3–7): Follow-Up (M-CHAT-R/F) strukturiertes Interview durchführen; wenn noch ≥2 → zur diagnostischen Evaluation überweisen.
• Hohes Risiko (8–20): Sofort zur diagnostischen Evaluation + Frühförderung überweisen.

Kritische Hinweise

• Screening ≠ Diagnose. Nur ein Spezialist (Entwicklungs-Pädiater, Kinderpsychologe, Neurologe) kann ASD diagnostizieren.
• Falsch-Positiv tritt auf; das Follow-Up-Interview reduziert unnötige Überweisungen.
• Frühförderung (ESDM, JASPER, ABA, Sprachtherapie, Ergotherapie) verbessert die Ergebnisse unabhängig von der Diagnose.
• Überwachung fortsetzt; Regression oder neue Bedenken erfordern erneutes Screening.

Die AAP empfiehlt universelles Screening in der 18. und 24. Monat; allgemeine Entwicklungsscreening in der 9., 18. und 30. Monat.