Moderater Autismus (ASD Grad 2: „erheblicher Unterstützungsbedarf“) beinhaltet ausgeprägte Defizite in der sozialen Kommunikation und eingeschränkte/wiederholende Verhaltensweisen, die die tägliche Funktion erheblich beeinträchtigen.
Soziale Kommunikation
- Eingeschränkte Initiierung sozialer Interaktion; verminderte Reaktion auf Annäherungsversuche anderer.
- Sprache kann auf Satzfragmente oder einfache Sätze beschränkt sein; Echolalie häufig; pragmatische Defizite (Gesprächsabwicklung, Thema halten).
- Schwierigkeiten, Gesichtsausdrücke, Tonfall, nonverbale Signale zu interpretieren.
- Bevorzugt einsames oder paralleles Spiel; begrenzte Freundschaften mit Gleichaltrigen.
Eingeschränktes/wiederholendes Verhalten
- Stereotypien: Händeflackern, Wiegen, Gegenstände drehen.
- Beharren auf Gleichheit; Belastung bei Routineänderungen/Übergängen.
- Intensive, eng begrenzte Interessen (z. B. Zugfahrpläne, Dinosaurier-Taxonomie).
- Sensorische Über-/Unterreaktivität: Ohren zuhalten, Texturen meiden, Druck/vestibuläre Reize suchen.
Kognitives & adaptives Profil
- IQ-Spanne breit (geistige Behinderung bis durchschnittlich); ungleichmäßiges Profil (starkes Gedächtnis, schwache Abstraktion).
- Herausforderungen der exekutiven Funktionen: Planung, Organisation, Flexibilität.
- Adaptive Fähigkeiten (Selbstversorgung, Sicherheit, Gemeinschaft) typischerweise unter dem chronologischen Alter.
Unterstützung & Interventionen
- Strukturiertes Lehren (TEACCH), visuelle Zeitpläne, Social Stories.
- Sprachtherapie: Unterstützte Kommunikation bei minimaler Lautsprache; pragmatische Gruppen.
- Ergotherapie: Sensorische Integration, Feinmotorik, Training alltäglicher Aktivitäten.
- ABA oder naturalistische entwicklungsbezogene verhaltensinterventionen (NDBI) – individuell.
- Schule: IEP mit Anpassungen (sensorische Pausen, modifizierte Arbeitslast, 1:1-Assistenz bei Bedarf).
- Medizinisch: Komorbiditäten behandeln (Epilepsie, GI, Schlaf, Angst, ADHS).
Prognose
Mit früher, intensiver, multidisziplinärer Unterstützung erreichen viele Teilunabhängigkeit, unterstützte Beschäftigung und gesellschaftliche Teilhabe. Die Ergebnisse verbessern sich mit familiärem Engagement und inklusiven Umgebungen.
