Die Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, definiert durch anhaltende Unterschiede in zwei Kernbereichen, laut DSM-5. Das Verständnis dieser Domänen hilft, Diagnose und Unterstützung zu klären.
1. Unterschiede in sozialer Kommunikation und Interaktion
- Sozial-emotionale Reziprozität: Schwierigkeiten mit dem Hin-und-Her-Gespräch, Interessen teilen oder auf soziale Hinweise reagieren.
- Nonverbale Kommunikation: Unterschiede im Augenkontakt, Gesichtsausdrücken, Gesten und Körpersprache.
- Beziehungsentwicklung: Schwierigkeiten, das Verhalten an soziale Kontexte anzupassen, Freundschaften zu schließen oder sich an fantasievollen Spielen zu beteiligen.
2. Eingeschränkte, repetitive Verhaltensweisen und Interessen (RRBs)
- Stereotype Bewegungen oder Sprache: Repetitive motorische Manierismen, Echolalie oder idiosynkratische Ausdrücke.
- Beharren auf Gleichheit: Leid bei kleinen Veränderungen, starre Routinen, ritualisierte Muster.
- Hochgradig fokussierte Interessen: Intensive, schmale Leidenschaften, die die Aufmerksamkeit dominieren.
- Sensorische Reaktivität: Über- oder Unterempfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Lichtern, Texturen, Gerüchen oder anderen Reizen.
Begleiterscheinungen
- Kognitives Profil: Oft ungleichmäßig – Stärken in visuell-räumlicher Verarbeitung und Detailfokus, mit Herausforderungen in Zentraler Kohärenz und exekutiven Funktionen.
- Entwicklungsvariabilität: Motorische, sprachliche und adaptive Fähigkeiten können sich in unterschiedlichem Tempo entwickeln.
- Häufige begleitende Erkrankungen: ADHS, Angst, Epilepsie, Magen-Darm-Probleme und Schlafstörungen.
Das Spektrum-Konzept
ASS wird Spektrum genannt, weil Unterstützungsbedarf (Level 1–3) und Erscheinungsbild enorm variieren. Einige Personen leben unabhängig; andere benötigen erhebliche tägliche Unterstützung. Frühe Diagnose – zuverlässig ab dem 2. Lebensjahr – ermöglicht rechtzeitige Interventionen wie Verhaltenstherapie, Sprachtherapie und Ergotherapie, die die Ergebnisse erheblich verbessern.
