Hippotherapie bei Autismus: Evidenz zu unmittelbaren Effekten

Hippotherapie (pferdegestützte Therapie) nutzt Pferdebewegung, um sensorimotorische, kognitive und psychosoziale Ziele zu adressieren. Evidenz für unmittelbare Effekte bei Autismus ist vorläufig.

Berichtete akute Vorteile (kleine Studien)

• Verbesserte soziale Interaktion, gemeinsame Aufmerksamkeit.
• Reduziertes Cortisol (Stress), Angst.
• Verbesserte Haltungskontrolle, Balance, Rumpfkraft.
• Erhöhte Lautäußerung, Kommunikationsversuche.
• Verbesserte sensorische Modulation (vestibulär, propriozeptiver Input).

Einschränkungen

• Kleine Stichproben, heterogene ASS-Populationen.
• Fehlende verblindete Kontrollen, standardisierte Protokolle.
• Effekte können vorübergehend sein; langfristiger Erhalt unklar.
• Keine eigenständige Behandlung; Zusatz zu umfassendem Programm.

Klinische Überlegungen

• Erforderlich zertifizierter Hippotherapeut (OT/PT/SLP mit AHA-Zertifizierung).
• Sicherheit: Pferdeauswahl, Seitengänger, Helm, Vorsichtsmaßnahmen bei Epilepsie, Atlantoaxialinstabilität (Down-Syndrom).
• Ziele individualisieren; Ergebnisse messen (VABS, SPM, GAS).

Strengere RCTs erforderlich. Mit Entwicklungs-Pädiater/Therapieteam besprechen.