Sprachverzögerung ohne Autismus: Differentialdiagnose

Sprach-/Sprachverzögerung ≠ Autismus. Viele Zustände verursachen isolierte oder primäre Sprachverzögerung:

• Hörverlust: Leitend (Erguss) oder sensorineural; früh screenen.
• Geistige Behinderung: Globale Verzögerung; Sprache dem kognitiven Niveau entsprechend.
• Spezifische Sprachentwicklungsstörung (SLI) / DLD: Normales IQ, Hören; Grammatik-/Vokabulardefizite.
• Neurologisch: Zerebralparese, Epilepsie, genetische Syndrome (Down, Fragiles X, 22q11).
• Oralmotorisch: Sprechapraxie, Dysarthrie.
• Psychosozial: Vernachlässigung, Deprivation, Zweisprachigkeit (temporär), selektiver Mutismus.
• Autismus: Sozialkommunikationsdefizite + RRBs — von reiner Sprachverzögerung unterscheiden.

Abklärung

1. Hörtest (Audiologie).
2. Entwicklungs-Screening (M-CHAT, ASQ).
3. SLP-Bewertung (rezeptiv/expressiv, Pragmatik, oralmotorisch).
4. Genetischer/metabolischer Workup bei Indikation.

Frühintervention (Sprachtherapie, Frühförderung) verbessert die Ergebnisse unabhängig von der Ätiologie. Nicht „abwarten“.