Anaphylaxie: Lebensbedrohliche allergische Reaktionen erkennen und behandeln

Anaphylaxie ist eine schwere, systemische, IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion, die sofortiges Adrenalin erfordert.

Diagnostische Kriterien (mindestens 1 von 3)

1. Akuter Beginn + Haut-/Schleimhautzeichen (Urtikaria, Angioödem, Rötung) + Atemwegsbeeinträchtigung ODER Hypotonie.
2. Zwei oder mehr von: Haut-/Schleimhaut, Atemwegs-, kardiovaskulären, GI-Symptomen nach wahrscheinlicher Allergenexposition.
3. Hypotonie nach bekannter Allergenexposition.

Wichtige Zeichen

• Bronchospasmus, Keuchen, Stridor, Dyspnoe
• Hypotonie, Tachykardie, Synkope
• Angioödem (Lippen, Zunge, Atemwege)
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe

Sofortige Behandlung

1. Adrenalin 1 mg/mL (1:1000) IM anterolateraler Oberschenkel: 0,3–0,5 mg Erwachsener; 0,15 mg Kind <30 kg; alle 5–15 Minuten nach Bedarf wiederholen.
2. Rettungsdienst rufen; Rückenlage (oder halb sitzend bei Dyspnoe); Beine hochlagern.
3. Adjuvanzien: O₂, IV-Flüssigkeiten, H1/H2-Blocker, Kortikosteroide (Prophylaxe biphasischer Reaktion).

Nachsorge

• Beobachtung 4–6 Stunden (Risiko biphasischer Reaktion).
• Adrenalin-Autoinjektor verschreiben (2 Dosen).
• Allergologenüberweisung zur Auslöseridentifikation und Immuntherapie, falls indiziert.