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Fibromyalgie und Hüft-/Kniebursitis: Den Zusammenhang verstehen

Fibromyalgie verursacht weit verbreitete Schmerzen und Druckempfindlichkeit, verursacht aber nicht direkt eine Bursitis. Bursitis ist eine Entzündung der synovialen Schleimbeutel (flüssigkeitsgefüllte Säcke, die Gelenke polstern).

Warum sie gemeinsam auftreten können

  • Fibromyalgie verändert die Schmerzverarbeitung (Zentrale Sensibilisierung) und verstärkt Beschwerden aus jeder Quelle.
  • Veränderter Gang/Haltung durch Fibromyalgieschmerz kann Schleimbeutel mechanisch reizen.
  • Komorbiditäten (Adipositas, Arthrose) erhöhen das Risiko für beide.

Unterscheidende Merkmale

MerkmalFibromyalgieBursitis
SchmerzmusterVerbreitet, symmetrischLokal am Gelenk
SchwellungFehlendOft vorhanden
BildgebungNormalFlüssigkeit, Entzündung im MRT/US
Antwort auf lokale InjektionSchlechtGut (Kortikosteroid)

Management

  • Bursitis lokal behandeln (Ruhe, NSAR, PT, Injektion).
  • Fibromyalgie zentral behandeln (Bewegung, KVT, Duloxetin/Milnacipran/Pregabalin).
  • Biomechanik adressieren (Ganganalyse, Einlagen).

Eine genaue Diagnose stellt sicher, dass jede Erkrankung angemessen behandelt wird.

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