Was ist Monoplegie?
In der medizinischen Terminologie ist Monoplegie (oder Monoparese) eine Lähmung eines einzelnen Gliedmaßes, Muskels oder einer Muskelgruppe – typischerweise eines Arms. Es ist eine seltene Form der Zerebralparese, die durch zahlreiche verschiedene Faktoren verursacht wird. Monoplegie wird unterschiedlich behandelt, und ihr effektives Management hängt von der genauen Einschätzung ihrer Ursache ab. Monoplegie, die durch ein Abszess verursacht wird, wird anders behandelt als die durch Multiplikative Sklerose verursachte.
Ursachen, Symptome und Diagnose
- Ursachen: Die häufigste Ursache für Monoplegie ist Zerebralparese – die abnorme Entwicklung eines oder mehrerer Teile des Gehirns, die motorische Aktivität oder Bewegung beeinträchtigt. Monoplegie kann auf einen Abszess (oder Tumor) und Thrombose zurückzuführen sein. Weitere Ursachen umfassen Verletzungen (einschließlich neonataler Verletzungen und sportbedingter postnativer Verletzungen), Schlaganfall, Nerventrauma, Nervenschädigung, Nervenentzündung und Multiplikative Sklerose.
- Symptome: Symptome von Monoplegie umfassen Steifheit in einer Muskelgruppe oder einem Gliedmaß, Probleme mit Heben, Ziehen und anderen grundlegenden Funktionen. Anzeichen funktioneller Schwäche umfassen Kontraktion (wenn ein Arzt in der Lage ist, den schuldigen Muskel oder die Muskelgruppe durch Abtasten mit seinen Händen zu isolieren), den Arm-Drop (ein gelähmter Arm über das Gesicht eines Patienten fallen lassen, um zu sehen, ob er/sie sein Gesicht vor dem Fall schützt) und pseudo-wachsige Flexibilität (wenn ein Patient nicht in der Lage ist, die Position des betroffenen Gliedmaßes zu verändern).
- Diagnostische Tests: Monoplegie, die mit Zerebralparese oder einer anderen Ursache wie Multiplikativer Sklerose verbunden ist, erfordert Monate, sogar Jahre diagnostischer Tests und engmaschiger Beobachtung. Elektroenzephalografie, Liquoranalyse (CSF), evozierte Potenzialstudien, Computertomographie, Magnetresonanztomographie (MRT) und Elektrophorese werden verwendet, um Abnormalitäten im Gehirn und/oder Läsionen zu erkennen, die sich als Monoplegie äußern. Andere neuropsychologische Tests werden durchgeführt, um assoziierte Gehirnstörungen, falls vorhanden, auszuschließen.
- Behandlung: Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, alle neurologischen Defizite zu reduzieren und zu lindern, damit der Patient in der Lage ist, die richtige Funktion seines/ihres betroffenen Gliedmaßes wiederzuerlangen. Eine vollständige neurologische Untersuchung wird durchgeführt, nachdem ein Patient mit Monoplegie diagnostiziert wurde. Dies dient dazu, etwaige Grunderkrankungen (wie einen Gehirntumor) auszuschließen, die die Symptome von Monoplegie verursachen könnten. Ein Ergotherapeut bestimmt und setzt einen erreichbaren Erwartungshorizont für den Patienten fest, der Übungen für das Gliedmaß und andere Formen von Gewicht und Muskelaufbau beschreibt. Der Zweck dieser Übungen ist es, den Patienten zu ermutigen, sein betroffenes Gliedmaß zu verwenden.
- Wichtige Überlegungen: Monoplegie betrifft Kinder und Erwachsene. Bei Kindern wird es oft fälschlich als Hemiplegie diagnostiziert, was eine Lähmung auf einer Körperseite ist.
