Arthralgie: Gelenkschmerz als Symptom, nicht als Diagnose

Arthralgie (griechisch: arthro‑ Gelenk + ‑algia Schmerz) ist ein deskriptiver Begriff für Gelenkbeschwerden – keine spezifische Erkrankung. Sie signalisiert einen zugrunde liegenden Prozess, der identifiziert werden muss.

Häufige Ursachen

• Inflammatorische Arthritis: Rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, Spondylitis ankylosans.
• Degenerativ: Osteoarthritis (mechanischer Schmerz, Steifigkeit <30 Min).
• Kristallinduziert: Gicht, Pseudogicht.
• Infektiös: Septische Arthritis (dringend), virale Arthralgien (Parvovirus, Hepatitis, Chikungunya).
• Mechanisch/Traumatisch: Meniskusriss, Banddehnung, Überlastung.
• Systemisch: Lupus, Borreliose, Sarkoidose, Malignom (paraneoplastisch).
• Medikamenteninduziert: Aromatasehemmer, Statine (selten).

Klinisches Vorgehen

Anamnese (Muster, Dauer, Morgensteifigkeit, systemische Merkmale) + Untersuchung (Schwellung, Wärme, Erguss, ROM) + gezielte Labore/Bildgebung → spezifische Diagnose → krankheitsmodifizierende oder symptomatische Behandlung.

„Arthralgie“ niemals als endgültige Diagnose kodieren, wenn eine definitive Ätiologie festgestellt werden kann.