Anorexia nervosa (AN) hat die höchste Mortalitätsrate aller psychischen Störungen. Epidemiologische Daten (USA):
- Lebenszeitprävalenz: 0,9–2,0 % Frauen, 0,1–0,3 % Männer.
- Geschätzte Fälle: ~10 Millionen Frauen, >1 Million Männer in den USA.
- Standardisierte Mortalitätsquote (SMR): 5,9–10,5× Allgemeinbevölkerung (Arcelus et al., Arch Gen Psychiatry 2011).
- Rohmortalität: ~5 % pro Jahrzehnt; 5–10 % sterben letztlich an der Erkrankung.
- Haupttodesursachen: Suizid (1 von 5 Todesfällen), Herzstillstand (Elektrolytstörung, QT-Verlängerung), Multiorganversagen, Refeeding-Syndrom.
Medizinische Komplikationen, die zur Mortalität führen
- Schwere Bradykardie, Hypotonie, Arrhythmie (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie)
- Osteoporose (irreversibel bei Jugendbeginn)
- Endokrin: Amenorrhö, Schilddrüsendysregulation, Kortisoldysregulation
- GI: Gastroparesie, Verstopfung, oberes Mesenterialarterien-Syndrom
Frühzeitige Intervention rettet Leben
Familienbasierte Therapie (FBT) für Jugendliche; CBT-E für Erwachsene. Medizinische Stabilisierung zuerst bei BMI <15, HR <50, orthostatische Hypotonie, Elektrolytstörungen. Multidisziplinäres Team (MD, Ernährungsberater, Therapeut, Psychiater) unerlässlich.
