Beeinflusst die Pulsfrequenz die Aortenaneurysma-Größe? Die komplexe Beziehung

Herzfrequenz und Aortenaneurysma-Wachstum sind verknüpft, aber nicht in einfacher linearer Weise.

• Höhere Pulsfrequenz → mehr zyklische Belastung der Aortenwand pro Zeiteinheit → theoretisch beschleunigte Dilatation.
• Betablocker (senken HR) sind Standard beim Marfan-Syndrom und thorakalen Aortenaneurysma, um dP/dt und Wandspannung zu reduzieren.
• Jedoch ist der Aneurysma-Fortschritt multifaktoriell: Genetik (FBN1, TGFBR1/2), Hypertonie, Arteriosklerose, Entzündung, Wandscherspannung und Matrix-Metalloproteinasen-Aktivität.

Klinischer Fokus: strikte Blutdruckkontrolle (<130/80), Herzfrequenzmanagement (oft Betablocker ± ARBs), serielle Bildgebung (CT/MRI) und Lebensstiländerung. Die Pulsfrequenz allein ist kein alleiniger Determinant.