Die Aorta: Anatomie, Biomechanik und klinische Bedeutung
Die Aorta ist die größte Arterie (Durchmesser 2,5–3,5 cm aufsteigend), die sauerstoffreiches Blut von der linken Kammer in den systemischen Kreislauf leitet.
Wandstruktur (Drei Schichten)
- Tunica Intima: Endothel + subendotheliale Schicht; anti-thrombotisch, permeabel
- Tunica Media: Konzentrische Lamellen aus glatter Muskulatur + Elastin + Kollagen; bietet Elastizität und Festigkeit
- Tunica Adventitia: Bindegewebe, Vasa vasorum, Nervi vasorum; verankert das Gefäß
Segmentale Unterschiede
| Segment | Wanddicke | Elastin-Gehalt | Druck |
|---|
| Aufsteigende Aorta | Dickste (~2 mm) | Höchster | Höchster (LV-Systole) |
| Aortenbogen | Dick | Hoch | Hoch |
| Absteigend thorakal | Moderat | Moderat | Niedriger |
| Abdominal | Dünnste | Niedrigster | Niedrigster |
Biomechanische Eigenschaften
- Windkessel-Effekt: Elastischer Rückprall dämpft pulsatile Strömung → kontinuierliche Kapillarperfusion
- Pulswellengeschwindigkeit: Steigt mit Alter/Steifigkeit; Marker des kardiovaskulären Risikos
- Compliance: ΔV/ΔP; nimmt ab mit Arteriosklerose, Alterung, Hypertonie
Klinische Bedeutung
- Aneurysma: Durchmesser >1,5× normal; Rupturrisiko (aufsteigend >5,5 cm, absteigend >6,0 cm)
- Dissektion: Intima-Riss → falsches Lumen; reißender Brust-/Rückenschmerz; chirurgischer Notfall (Typ A)
- Coarctatio aortae: Angeborene Verengung; Hypertonie im Oberkörper
- Arteriosklerose: Plaque in der abdominalen Aorta; Emboliequelle
Schutzmechanismen
- Hohes Elastin/Kollagen-Verhältnis
- Vasa vasorum ernähren die äußere Media
- Adventitiales Kollagen verhindert Überdehnung
Die Aorta ist ein dynamischer, lebender Leitkanal – ihre Elastizität ist ebenso wichtig wie ihre Durchgängigkeit.
