Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist keine direkte Todesursache (wie ein Myokardinfarkt), aber ein führender indirekter Mitfaktor für Mortalität (6. häufigste Todesursache in den USA; 5. für ≥65).
Wege zum Tod
- Infektionen: Aspirationspneumonie (Dysphagie), Harnwegsinfektion, Sepsis – häufigste unmittelbare Ursache.
- Mangelernährung/Dehydration: Nahrungsaufnahmeprobleme, Anorexie, Pflegelast.
- Stürze/Frakturen: Gangunsicherheit, visuospatielle Defizite, Urteilsverlust → Hüftfraktur, Subduralhämatom.
- Komorbiditätsverschlimmerung: Unfähigkeit, Diabetes, Herzinsuffizienz, COPD zu managen → Dekompensation.
- Pflegepersonenbelastung: Beeinflusst indirekt die Qualität der Patientenversorgung und rechtzeitige medizinische Intervention.
Spätstadium-Merkmale
- Mutismus, bettlägerig, vollständige Pflegeabhängigkeit
- Inkontinenz, Dysphagie, Gewichtsverlust
- Primitive Reflexe, Krampfanfälle
Versorgungsfokus
- Palliativ/Hospiz wenn angebracht (FAST-Stadium 7c+)
- Patientenverfügung früh (solange Entscheidungsfähigkeit intakt)
- Infektionsprävention: Mundpflege, Impfung, Mobilität
- Ernährungsunterstützung: Handfütterung, Konsistenzmodifikation
AD verkürzt die Lebenserwartung (Median 4–8 Jahre post-Diagnose; Spannweite 3–20 Jahre). Lebensqualität und Würde sind von größter Bedeutung.
