Anterograde Amnesie ist die Unfähigkeit, neue deklarative Erinnerungen nach einer Gehirnverletzung zu bilden, während Erinnerungen vor der Verletzung intakt bleiben. Es ist der „Memento“-Zustand – real, beeinträchtigend und verschieden von retrograder Amnesie.
Häufige Ursachen
- Traumatische Hirnverletzung (Hippocampus/Diencephalon-Schaden)
- Schlaganfall (Thalamus, mediale Schläfenlappen)
- Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (Herzstillstand, Ertrinken)
- Enzephalitis (HSV, autoimmun)
- Wernicke-Korsakoff-Syndrom (Thiaminmangel – Alkoholmissbrauch)
- Neurodegenerativ (Alzheimer – frühes Merkmal)
- Medikamente (Benzodiazepine, Anticholinergika – oft reversibel)
- ECT (transient, löst sich typischerweise auf)
Symptome
- Kann neue Informationen nicht behalten (Namen, Gespräche, Ereignisse).
- Wiederholtes Fragen.
- Desorientierung in neuen Umgebungen.
- Erhalten: Prozedurales Gedächtnis (Fähigkeiten, Gewohnheiten), Fernerinnerung, Arbeitsgedächtnis (kurzfristig).
Management
- Gedächtnisrehabilitation: Fehlerfreies Lernen, verteiltes Abrufen, schwindende Hinweise.
- Externe Hilfsmittel: Smartphones, Notizbücher, Kalender, Sprachrekorder.
- Umweltstruktur: Konsistente Routinen, beschriftete Räume.
- Ursache behandeln: Thiamin, Chirurgie, Immuntherapie, Medikamentenanpassung.
- Familienaufklärung: Reduziert Frustration, verbessert Unterstützung.
Die Prognose variiert je nach Ätiologie und Schweregrad. Einige Besserung kann über Monate bis Jahre eintreten, besonders mit Rehabilitation.
