Demenz erfüllt rechtliche und funktionale Kriterien für die Anerkennung als Behinderung in verschiedenen Rechtssystemen (ADA, UN-BRK, Equality Act UK usw.). Die Betrachtung durch einen Behinderungsrahmen verschiebt den Fokus von „Verlust“ auf „Rechte, Unterstützung und gesellschaftliche Anpassung.“
Warum Demenz als Behinderung qualifiziert
1. Erhebliche kognitive Einschränkung
Beeinträchtigt Gedächtnis, exekutive Funktion, Sprache, visuospatiale Fähigkeiten – Kernfähigkeiten für Arbeit, Selbstversorgung, Entscheidungsfindung.
2. Progressiver Verlauf
Neurodegenerativer Verlauf (Alzheimer, vaskulär, Lewy-Körper, FTD) führt zu zunehmender Abhängigkeit über Jahre.
3. Einschränkungen wichtiger Lebensaktivitäten
- Instrumentelle ADLs: Finanzen, Medikamente, Transport
- Basale ADLs: Baden, Anziehen, Toilettieren (spätes Stadium)
- Kommunikation, soziale Teilhabe, Beschäftigung
4. Stigmatisierung und Diskriminierung
- Fehlvorstellungen → Ausschluss, Infantilisierung, Autonomieverweigerung
- Gesundheitsdisparitäten: verzögerte Diagnose, Unterbehandlung von Komorbiditäten
- Beschäftigungsdiskriminierung trotz Kapazität für unterstützte Arbeit
5. Öffentliche Gesundheitsgröße
- Leading cause of Tod/Behinderung im hohen Alter
- 55M+ weltweit (2020); projiziert 139M bis 2050
- Wirtschaftliche Kosten >1,3 Billionen USD jährlich
Implikationen des Behinderungsrahmens
- Rechtlicher Schutz (Anpassungen, Antidiskriminierung)
- Zugang zu Leistungen, Langzeitpflege, unterstützter Entscheidungsfindung
- Personenzentrierte Versorgung: Würde, Autonomie, Inklusion
- Forschungs- und Politikpriorisierung
Die Behinderungslinse schmälert die Tragödie der Neurodegeneration nicht – sie fordert eine Gesellschaft, die diejenigen, die damit leben, einbezieht und unterstützt.
