Häufige Auslöser
- Nasale Reizstoffe: Allergene (Pollen, Staub, Schuppen), Infektionen (virale URI), Gewürze, kalte Luft, starke Gerüche.
- Neurologisch: Photischer Niesreflex (ACHOO-Syndrom), Trigeminusstimulation.
- Psychogen: Angst, Aufregung (selten, über autonome Erregung).
Reflexbogen
- Reizstoff stimuliert nasale Trigeminusafferenzen.
- Signal an den lateralen Medulla (Nieszentrum).
- Efferente Ausgabe: tiefe Inspiration → Glottisverschluss → explosive Expiration durch Nase/Mund.
Mehrfaches Niesen
Sequentielles Niesen tritt auf, weil Restreizstoff oder anhaltende Stimulation den Reflex erneut auslöst. Kein festes „Drei“-Muster; die Anzahl variiert. Die Kraft nimmt typischerweise mit jedem Niesen ab, da der Reizstoff freigeworden ist.
Wann untersuchen
- Chronisches Niesen mit Verstopfung, Anosmie → allergische Rhinitis, Nasenpolypen.
- Niesen + neurologische Zeichen → Trigeminusneuralgie, MS (selten) in Betracht ziehen.
- Medikamenteninduziert (z. B. ACE-Hemmer).
