Wie allergische Reaktionen funktionieren: Schritt-für-Schritt-Immunantwort

Die allergische Kaskade

1. Exposition: Kontakt mit einem Allergen (Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare, bestimmte Lebensmittel, Insektengift, Medikamente).
2. Immunerkennung: Das Immunsystem markiert die harmlose Substanz fälschlicherweise als gefährlichen Eindringling.
3. Antikörperproduktion: B-Zellen produzieren IgE-Antikörper, die spezifisch für dieses Allergen sind. Dies ist die „Sensibilisierung“ – noch keine Symptome.
4. Sensibilisierung: IgE-Antikörper binden an Rezeptoren auf Mastzellen und Basophilen in Geweben (Nase, Lunge, Haut, Darm).
5. Re-Exposition & Bindung: Bei erneuter Exposition vernetzt das Allergen IgE auf Mastzellen.
6. Histaminfreisetzung: Mastzellen degranulieren und setzen Histamin, Leukotriene, Prostaglandine und andere entzündungsfördernde Mediatoren frei.
7. Symptome: Diese Mediatoren verursachen Niesen, laufende Nase, juckende Augen, Nesselsucht, Schwellungen, Keuchen, Atemnot, Magen-Darm-Beschwerden oder Anaphylaxie (lebensbedrohlich).
8. Auflösung: Leichte Reaktionen können spontan abklingen; schwere erfordern Antihistaminika, Kortikosteroide oder Adrenalin (EpiPen).

Wichtige Punkte

• Nicht jeder, der einem Allergen ausgesetzt ist, wird sensibilisiert oder allergisch.
• Sensibilisierung (IgE-Vorhandensein) verursacht nicht immer klinische Symptome.
• Die Schwere variiert stark zwischen Individuen und sogar zwischen Expositionen.
• Kreuzreaktivität kann auftreten (z. B. Birkenpollenallergie löst orales Allergiesyndrom mit Äpfeln aus).

Wenn Sie einen Verdacht auf eine Allergie haben, konsultieren Sie einen zertifizierten Allergologen für geeignete Tests (Prick-Test, Blut-IgE) und einen personalisierten Managementplan.