Allergische Reaktionen manifestieren sich über mehrere Organsysteme hinweg. Die Erkennung des Spektrums ermöglicht rechtzeitiges Eingreifen und geeignete Facharztüberweisung.
Atemwege (Allergische Rhinitis/Asthma)
- Niesen, oft paroxysmal
- Schnupfen (klar, wässrig)
- Nasenverstopfung, postnasaler Schleimabfluss
- Nasen-/Rachenjucken
- Husten (oft trocken, nachts)
- Keuchen, Atemnot, Brustenge
Augen (Allergische Konjunktivitis)
- Juckende, tränende, gerötete Augen
- Periorbitales Ödem
Haut
- Urtikaria (Nesselsucht): vorübergehende, juckende Quaddeln
- Angioödem: tiefere Schwellung (Lippen, Augenlider, Extremitäten)
- Schub der Neurodermitis: juckende, erythematöse, lichenifizierte Flecken
- Kontaktdermatitis: lokalisiert an der Expositionsstelle
Gastrointestinal (Nahrungsmittelallergie/Eosinophile Störungen)
- Orale Juckreiz, Lippen-/Zungenschwellung (Pollen-Nahrungsmittel-Syndrom)
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall
- Eosinophile Ösophagitis: Dysphagie, Nahrungsimpaktion, refluxtrotz PPIs
Systemisch: Anaphylaxie (Medizinischer Notfall)
- Schneller Beginn (Minuten) mit Beteiligung von ≥2 Systemen:
- Haut (Nesselsucht, Rötung, Angioödem) + Atemwege/Kreislauf/GI
- Oder: alleinige Hypotonie nach bekannter Allergenexposition
- Symptome: Halsenge, Stridor, Keuchen, Synkope, Bauchkrämpfe, drohendes Unheil
Wichtige Unterscheidungsmerkmale
- Allergie vs. Erkältung: Allergie = Juckreiz, klarer Ausfluss, kein Fieber, saisonaler/auslösergebundener Verlauf, >10 Tage. Erkältung = dicker Ausfluss, Halsschmerzen, Fieber möglich, selbstlimitiert 7–10 Tage.
- Allergie vs. Nicht-allergische Rhinitis: Kein IgE-Auslöser; ausgelöst durch Reizstoffe, Temperatur, Hormone, Medikamente.
- Nahrungsmittelallergie vs. Unverträglichkeit: Allergie = immunvermittelt (IgE oder nicht-IgE), reproduzierbar, potenziell lebensbedrohlich. Unverträglichkeit = enzymatisch (Laktase), pharmakologisch, toxisch – kein Anaphylaxierisiko.
Im Zweifel, besonders bei Atemwegseinschränkung oder multisystemischen Symptomen, Adrenalin verabreichen und Notfallversorgung suchen.
