ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die kategorisch (vorhanden/nicht vorhanden) basierend auf DSM-5/ICD-11-Kriterien diagnostiziert wird, aber ihr Ausdruck ist dimensional.
Warum „Halb-ADHS“ keine Diagnose ist
- Diagnostische Schwellenwerte erfordern ≥6/9 unaufmerksame und/oder ≥6/9 hyperaktiv-impulsive Symptome (Kinder) oder ≥5/9 (Jugendliche/Erwachsene), persistierend ≥6 Monate, Manifest <12 Jahre, Beeinträchtigung in ≥2 Settings.
- Subschwellen-Symptome (ADHS-Merkmale) sind häufig, erfüllen aber keine Diagnosekriterien. Sie können dennoch Beeinträchtigung verursachen und Unterstützung verdienen.
- Schweregrad-Spezifikatoren (leicht, moderat, schwer) reflektieren Symptomanzahl und funktionale Auswirkung – keine „teilweise“ Diagnose.
Das ADHS-Spektrum
- Präsentationsarten: Überwiegend unaufmerksam, überwiegend hyperaktiv-impulsiv, kombiniert.
- Komorbiditäten: Angst, Depression, Lernstörungen, Autismus, Substanzkonsum – modifizieren die Präsentation.
- Kompensation: Hochbegabte Personen können Symptome maskieren, bis Anforderungen die Kapazität übersteigen (z. B. Studium, Elternschaft).
- Schwankung: Symptome variieren mit Stress, Schlaf, Hormonen, Umwelt.
Klinischer Ansatz
Funktionale Beeinträchtigung bewerten, nicht nur Symptomanzahl. Subschwelle-Fälle profitieren von Psychoedukation, Coaching, KVT, Umweltmodifikationen. Formelle Diagnose ermöglicht Akkommodationen (Schule/Arbeit), Medikamentenzugang und Versicherungsschutz.
ADHS ist im gelebten Erleben nicht „alles-oder-nichts“, aber diagnostisch ist es ein kategorischer Schwellenwert, der auf einer kontinuierlichen Merkmalsverteilung angewendet wird.
