Die Adnexa verstehen: Hautanhangsgebilde und ihre Funktionen

Die Adnexa (Hautanhangsgebilde) sind spezialisierte Strukturen, die aus der Epidermis stammen und in der Dermis und dem subkutanen Gewebe liegen. Sie erfüllen wesentliche Schutz-, Thermoregulations-, sensorische und sekretorische Funktionen.

Vier wichtige adnexale Strukturen

1. Haarfollikel

• Struktur: Epithelröhre, die in die Dermis/Subkutis hineinreicht; die Zwiebel enthält Matrixzellen
• Typen: Terminal (Kopfhaut, Bart, Achsel, Scham) vs. Vellus (fein, unpigmentiert)
• Funktionen: Thermoregulation (Haare sträuben), Schutz (Wimpern, Augenbrauen, Nase), sensorisch (Berührung), psychosozial/sexuelle Signalgebung
• Zyklus: Anagen (Wachstum), Katagen (Rückgang), Telogen (Ruhe) — asynchron

2. Talgdrüsen

• Lokalisation: An Haarfollikeln angebunden (pilosebazeäre Einheit); auch auf Lippen, Augenlidern (Meibom), Genitalien
• Produkt: Talg (Triglyzeride, Wachse, Squalan, Cholesterin)
• Funktionen: Schmierung, wasserabweisend, antimikrobiell (niedriger pH-Wert, freie Fettsäuren), antioxidant (Vitamin-E-Transport)
• Regulation: Androgene (↑ in der Pubertät); beteiligt an Akne, Seborrhö

3. Schweißdrüsen

4. Nägel

• Struktur: Keratinisierte Platten (harter Keratin) auf der dorsalen Distal-Digit
• Komponenten: Platte, Bett, Matrix (proximale Wachstumszone), Nagelhaut (Eponychium), Nagelfalten
• Funktionen: Schutz, Feinmotorik-Präzision, taktile Verbesserung, Werkzeugnutzung, ästhetisch
• Wachstum: ~3 mm/Monat (Fingernägel); ~1 mm/Monat (Zehnägel)

Klinische Bedeutung

• Adnexaltumore (gutartig: Trichilemmom, Syringom; bösartig: Talgdrüsenkarzinom, ekkrines Karzinom)
• Störungen: Akne (pilosebazär), Hyperhidrosis/Anhidrosis, Alopezie, Nageldystrophien
• Markierungen systemischer Erkrankungen: Nagelklubbing, Beau-Linien, Terry-Nägel, Splitterblutungen