Bei der Bestimmung, welches der zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verwendeten Medikamente am besten geeignet ist, kommt es auf die Risikoabwägung an. ADHS-Medikamente sind nicht wie Schmerzmittel, bei denen einige stärker wirken als andere. Tatsächlich sind die meisten für ADHS zugelassenen Medikamente sehr ähnlich. Alle bis auf eines der Medikamente (Atomoxetin-HCl) sind eine Art Stimulans. Daher haben die Stimulanzien die gleichen damit verbundenen Risiken. Atomoxetin-HCl, besser bekannt als Strattera, trägt nicht nur die gleichen Warnungen wie die Stimulanzien-Medikamente, sondern auch zwei zusätzliche Warnungen.
Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den Risiken und den Nebenwirkungen von Medikamenten zu verstehen. Nebenwirkungen sind körperliche oder geistige Symptome, die bei der Einnahme eines Medikaments auftreten. Die meisten Menschen erleben einige Nebenwirkungen, insbesondere wenn sie das Medikament zum ersten Mal einnehmen, aber die Nebenwirkungen nehmen im Laufe der Zeit normalerweise ab. Risiken nehmen im Laufe der Zeit nicht ab und können lebensbedrohlich sein, treten aber nicht immer auf.
Herzbezogene Probleme umfassen plötzlichen Tod bei Patienten mit Herzproblemen oder Herzfehlern, Schlaganfälle und Herzinfarkte bei Erwachsenen sowie erhöhten Blutdruck und Herzfrequenz. Da dieses Risiko sowohl mit Stimulanzien als auch mit Nicht-Stimulanzien für ADHS verbunden ist, sollten Patienten mit einer Familienanamnese von Herzproblemen, Herzfehlern oder Bluthochdruck mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Medikamente gegen ADHS einnehmen.
Stimulanzien können neue oder verschlimmerte Verhaltens- und Denkprobleme, bipolare Erkrankungen und aggressives Verhalten oder Feindseligkeit verursachen. Sowohl Stimulanzien als auch Nicht-Stimulanzien können bei Kindern und Jugendlichen neue psychotische Symptome verursachen, wie Stimmen hören, Halluzinationen, Paranoia und Manie. Dies ist sehr selten und tritt laut der American Psychiatric Association nur bei etwa einem von 1.000 Patienten auf, die Medikamente einnehmen.
Strattera kann bei Kindern und Jugendlichen zu einer Zunahme von Selbstmordgedanken und -handlungen führen. Laut der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry und der American Psychiatric Association berichteten etwa vier von 1.000 Patienten, die Strattera einnehmen, über eine solche Zunahme. Dieses Risiko ist höher, wenn Patienten mit der Einnahme des Medikaments beginnen oder wenn die Dosis geändert wird.
Strattera kann auch Leberverletzungen verursachen. Symptome einer Leberschädigung sind Juckreiz, dunkler Urin, gelbe Haut oder Augen, unerklärliche grippeähnliche Symptome und Schmerzen im rechten oberen Bauch.

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