ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die durch persistente Muster von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität-Impulsivität gekennzeichnet ist, die die Funktionsfähigkeit oder Entwicklung beeinträchtigen. Symptome müssen ≥6 Monate vorliegen, der Entwicklungsstufe nicht angemessen sein und in ≥2 Einstellungen (z. B. Zuhause, Schule, Arbeit) die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.
Unaufmerksamkeit
- Achtet nicht genau auf Details; macht unachtsame Fehler
- Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielen aufrechtzuerhalten
- Scheint nicht zuzuhören, wenn direkt angesprochen wird
- Folgt Anweisungen nicht; beendet Aufgaben nicht
- Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
- Vermeidet, disliket oder zögert bei Aufgaben, die anhaltende geistige Anstrengung erfordern
- Verliert Dinge, die für Aufgaben notwendig sind
- Wird leicht durch irrelevante Reize abgelenkt
- Vergesslich bei täglichen Aktivitäten
Hyperaktivität/Impulsivität
- Zappelt mit Händen/Füßen; rutscht auf dem Sitz hin und her
- Verlässt den Sitz, wenn das Sitzenbleiben erwartet wird
- Läuft/klettert unangemessen (Jugendliche/Erwachsene: subjektive Ruhelosigkeit)
- Kann nicht ruhig spielen oder Freizeitaktivitäten ausüben
- „Ist ständig unterwegs“ oder handelt, als ob „von einem Motor angetrieben“
- Redet übermäßig viel
- Platzt mit Antworten heraus, bevor Fragen beendet sind
- Schwierigkeiten, die Wartezeit einzuhalten
- Unterbricht oder drängt sich anderen auf
Darstellungsformen
- Kombiniert: Beide Kriterien für Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität erfüllt.
- Vorwiegend unaufmerksam: Kriterien für Unaufmerksamkeit erfüllt, Hyperaktivität/Impulsivität nicht erfüllt.
- Vorwiegend hyperaktiv/impulsiv: Kriterien für Hyperaktivität/Impulsivität erfüllt, Unaufmerksamkeit nicht erfüllt.
Auswirkungen
Schulische/berufliche Unterleistung, Beziehungsprobleme, geringes Selbstwertgefühl, erhöhtes Risiko für Angst, Depression, Substanzgebrauchsstörungen, Unfälle, Verkehrsverstöße, finanzielle Probleme.
Diagnose
Klinische Evaluation durch qualifizierten Fachmann (Psychiater, Psychologe, Kinderarzt, Neurologe) unter Verwendung der DSM-5-Kriterien, umfassender Anamnese, Rating-Skalen (z. B. Conners, Vanderbilt, ASRS) und Kollateralinformationen. Kein einzelner Test (Blut, Bildgebung, EEG) diagnostiziert ADHS.
Behandlung
Multimodaler Ansatz:
- Verhaltenstherapie (Elterntraining, Klassenmanagement, Organisationsfähigkeiten)
- Schul-/Arbeitsplatzanpassungen (zusätzliche Zeit, reduzierte Ablenkungen, Bewegungspausen)
- Medikamente: Stimulanzien (Methylphenidat, Amphetamine) – Erstlinientherapie, ~70–80 % Ansprechrate; Nicht-Stimulanzien (Atomoxetin, Guanfacin XR, Viloxazin) – Alternativen.
ADHS ist hochgradig behandelbar. Mit der richtigen Unterstützung entfalten Menschen mit ADHS kreativ, beruflich und persönlich ihr Potenzial.
