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Die präklinische Versorgung in Alabama wird vom Department of Public Health durch das State Board of Health und dessen Division für Notfallmedizindienste (EMS) reguliert. Die Regeln und Vorschriften, die die EMS Division regeln, finden sich in Kapitel 420-2-1 (Emergency Medical Services) des Alabama Administrative Code des Department of Public Health.
Es gibt mehrere Anforderungen für eine Einzelperson, ein Unternehmen oder eine andere Einrichtung, um eine Lizenz als Ambulanzdienstbetreiber vom State Board of Health und das begleitende Lizenzzertifikat von der EMS Division zu erhalten.
Der angehende Betreiber muss eine jährliche, nicht übertragbare Lizenz- und Zertifikatsgebühr von 25,00 $ (Stand August 2010) zahlen; sicherstellen und verifizieren, dass alle beabsichtigten Ambulanzen den staatlichen Gesetzen zu Fahrzeug, Ausrüstung, Personal und Dienstleistungen entsprechen; sicherstellen, dass jede Ambulanzbesatzung aus mindestens zwei qualifiziertem Personal pro Ambulanz besteht, einer als lizenzierter Ambulanzfahrer und der andere als lizenzierter Notfallsanitäter (EMT); alle geltenden Transportprotokolle und medizinischen Weisungszuweisungen befolgen; und mindestens 1 Million Dollar Haftpflichtversicherung abschließen.
Alle Ambulanzdienstbetreiber sind einem Online-Medizinischen-Leitungs-Krankenhaus zugewiesen und müssen einen eigenen lizenzierten Arzt als seinen Offline-Medizinischen Direktor benennen.
Das State Board of Health verlangt außerdem, dass alle Ambulanzdienstbetreiber schriftliche Pläne zur Abwicklung von medizinischen Anrufen, Notfallmedizinischer Disposition und biohazardösen Abfallverfahren haben. Diese Pläne müssen zur Inspektion verfügbar sein.
Das State Board of Health stellt separate, nicht übertragbare Aufklebergenehmigungen für Fahrzeuge aus, die als Ambulanzen verwendet werden, nachdem die EMS Division die Fahrzeuge inspiziert und genehmigt hat. Wenn sie ein Fahrzeug inspizieren, suchen sie nach der Einhaltung der Bundesfahrzeugspezifikation der General Services Administration (GSA) Nummer KKK-A-1822F (Star-of-Life Ambulance) einschließlich der Ausstattung mit mindestens der Liste der Standard-Grundausrüstung für die Grundversorgung (BLS), die von der GSA erforderlich ist. Die Inspektion wird auch ein Kommunikationssystem offenbaren, das dem vom State Board of Health genehmigten regionalen, medizinischen Leitungs- und Rechenschaftsplan entspricht, und ein Entsorgungssystem für biohazardöse Abfälle, das den Praktiken des Alabama Department of Environmental Management (ADEM) entspricht.
Die EMS Division verlangt auch, dass alle Ambulanzen stets sauber desinfiziert, frei von Dellen, Rissen und Rost sind und alle Teile in einwandfreiem Zustand sind.
Das einzige Personal, das sich in einem im Dienst befindlichen Ambulanzwagen aufhalten darf, sind der lizenzierte EMT-Basic, der lizenzierte EMT-Intermediate und der lizenzierte EMT-Paramedic.
Die EMT-Basics führen Aufgaben wie durch: Patientenbewertung; Vitalzeichen und Patientenanamnese; Patientenheben und -bewegen; Atemwege des Patienten; Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR); Verabreichung von Aktivkohle, Ipecac-Sirup und Glukosepaste; Wirbelsäule, Knochenbrüche und Gelenkimmobilisierung; Unterstützung des Patienten bei der Selbstverabreichung von Sauerstoff, Nitroglycerin, Auto-Inhalatoren und Auto-Injektionsadrenalin; Blutungs- und Schockkontrolle; Verbinden und Schienenlegen; Unterstützung bei der Notfallgeburt; und Einsatzmanagement.
Die EMT-Intermediates übernehmen folgende Aufgaben: Verabreichung von intravenösem Dextrose 50 Prozent und anderen Flüssigkeiten einschließlich intraossärer Infusion; Platzierung von oralen und nasalen Endotrachealtuben und zugelassenen Ösophagus-Blind-Einführungsgeräten; richtige Verwendung von Herz- und 12-Kanal-EKG-Überwachungsgeräten und manuellen Defibrillatoren; und Verabreichung von Aspirin.
Die EMT-Paramedics haben viele Aufgaben: Externes Herzschrittmacher; nasogastrische Sonde; und Thorax-Nadeldekompression.
Die Ambulanzfahrer dürfen ihre Pflichten beim Fahren des Ambulanzwagens nicht erfüllen, es sei denn, sie haben: das 21. Lebensjahr vollendet; einen Führerschein von Alabama mit einer guten Fahrpraxis von mindestens zwei Jahren; Vertrautheit mit allen Gesetzen und Verordnungen im Zusammenhang mit dem Betrieb von Notfahrzeugen nachgewiesen; 20/20 Sehstärke (korrigierbar) auf mindestens einem Auge mit 180 Grad peripherem Sehvermögen; den Geräteführer-Kurs am Alabama Fire College abgeschlossen; und eine aktuelle CPR-Kursabschlusskarte aufrechterhalten.
EMT-Basics in Alabama sind verpflichtet, zu sein: mindestens 18 Jahre alt, Einwohner von Alabama; Absolvent einer High School oder eines GED-Programms. Darüber hinaus müssen EMT-Intermediates und EMT-Paramedics Arithmetik und Algebra beherrschen.
Es gibt einige Einrichtungen, die nicht den EMS-Division-Vorschriften unterliegen müssen. Dies sind: Mitglieder der Alabama Association of Rescue Squad, Inc.; Bundesbehörden; Ambulanzen, die bei einer großen Katastrophe, einem Notfall oder einer Naturkatastrophe helfen; private oder industrielle Ambulanzdienste, die ausschließlich für ein Unternehmen oder eine Industrie kostenlos genutzt werden; und Ambulanzdienste mit Sitz außerhalb Alabamas, die Patienten nach Alabama transportieren.
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