Notfall-Ersthelfer (Laienretter mit zertifizierter Ausbildung) sind berechtigt, spezifische lebensrettende Interventionen innerhalb ihres Aufgabenbereichs durchzuführen. Diese Maßnahmen folgen der Überlebenskette und evidenzbasierten Richtlinien (AHA, Rotes Kreuz, ILCOR).
Autorisierte Maßnahmen
- Lagesicherheit & Beurteilung
- Sicherheit für Selbst, Opfer, Zuschauer gewährleisten (Verkehr, Feuer, Elektrizität, Gewalt).
- Ansprechbarkeit prüfen (ansprechen/anschütteln).
- Rettungsdienst aktivieren (112) – oder jemanden anweisen, anzurufen.
- CPR & AED (Erwachsene/Kind/Säugling)
- Hochwertige Brustkompressionen: 100–120/min, 2–2,4" Tiefe, vollständiges Rückprallen, Unterbrechungen minimieren.
- AED-Anwendung: Einschalten, Pads anbringen, Anweisungen folgen, für Schock freigeben, CPR fortsetzen.
- Rettungbeatmung (wenn trainiert/bereit): 30:2-Verhältnis; Barrieregerät bevorzugt.
- Blutungsstillung
- Direkter Druck mit steriler/sauberer Kompresse.
- Wunde packen (Junktional: Hals, Achsel, Leiste) mit hämostatischem Gaz, wenn trainiert.
- Tourniquet (kommerziell, Windel) bei lebensbedrohlicher Gliedmaßenblutung – 2–3" oberhalb der Wunde, festziehen bis Blutung stoppt, Zeit notieren.
- Verbrennungsmanagement
- Mit kühlem (nicht kaltem) fließendem Wasser 10–20 Min. kühlen.
- Schmuck/Kleidung entfernen (es sei denn, sie klebt).
- Mit sauberer, trockener, nicht haftender Kompresse abdecken.
- Kein Eis, Butter, Salben, Blasen aufbrechen.
- Bewegungsapparatverletzung
- In gefundener Position schienen – Gelenk oberhalb und darunter immobilisieren.
- RICE: Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung (bei Verstauchungen/Zerrungen).
- CMS (Zirkulation, Motorik, Sensibilität) vor/nach dem Schienen prüfen.
- Medizinische Notfälle
- Ersticken: Bauch-/Bruststoß (ansprechbar); CPR (nicht ansprechbar).
- Anaphylaxie: Bei Epinephrin-Autoinjektor helfen (falls verschrieben/autorisiert).
- Opioid-Überdosis: Naloxon (IN/IM) falls verfügbar/autorisiert.
- Krampfanfall: Kopf schützen, Dauer messen, nach der Krise in stabile Seitenlage bringen.
- Schlaganfall: BE-FAST-Erkennung; Zeitpunkt „zuletzt wohl“ notieren; Rettungsdiensttransport.
- Umwelt
- Hitzeerkrankung: Schnell kühlen (Eiswasserbad am besten).
- Unterkühlung: Sanfte Rewarming, trockene Schichten.
- Vergiftung: Druckimmobilisation (neurotoxisch); Saugen/Eis kontraindiziert.
- Psychologische Erste Hilfe
- Ruhevolle Gegenwart, aktives Zuhören, praktische Hilfe, Anschluss an Unterstützung herstellen.
Aufgabengrenzen
- Keine Medikamente (außer Unterstützung bei eigenen verschriebenen Epi/Naloxon/Inhalator gemäß Protokoll).
- Keine invasiven Verfahren (IV, Intubation, Dekompression).
- Keine Diagnose – erkennen, stabilisieren, übergeben.
- Good-Samaritan-Gesetze schützen gutgläubige Handlungen innerhalb der Ausbildung.
Ausbildung (AHA Heartsaver, Rotes Kreuz Erste Hilfe/CPR/AED) + regelmäßige Auffrischungen = kompetenter Ersthelfer.
